腎結(jié)石癥狀主要有腰部疼痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)或雙側(cè)腰部劇烈絞痛,疼痛可向會(huì)陰部放射。結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能刺激腎盂或輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致陣發(fā)性絞痛。疼痛程度與結(jié)石大小、位置有關(guān),部分患者可能僅感到鈍痛或隱痛。疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)熱敷、改變體位緩解,必要時(shí)需就醫(yī)解除梗阻。
血尿分為肉眼血尿和鏡下血尿,結(jié)石摩擦尿路上皮或引起黏膜損傷時(shí)出現(xiàn)?;顒?dòng)后血尿可能加重,部分患者排尿時(shí)可觀察到尿液呈洗肉水樣或淡紅色。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度相關(guān),合并感染時(shí)可能伴隨尿頻尿急。出現(xiàn)持續(xù)血尿需完善尿常規(guī)、影像學(xué)檢查排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。
排尿異常包括尿頻尿急、排尿困難、尿流中斷等。結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)可能直接阻塞排尿通道,導(dǎo)致尿線變細(xì)、排尿費(fèi)力。合并尿路感染時(shí)可出現(xiàn)排尿灼熱感,部分患者可能出現(xiàn)尿潴留。長(zhǎng)期排尿異常可能影響腎功能,需通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置。
惡心嘔吐多由劇烈疼痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致,常見(jiàn)于腎絞痛急性發(fā)作期。疼痛刺激可能引起胃腸道痙攣,出現(xiàn)反射性嘔吐。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,需及時(shí)補(bǔ)液糾正。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,若出現(xiàn)膽汁性嘔吐需警惕其他消化系統(tǒng)疾病。
發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染或腎盂腎炎,體溫可超過(guò)38.5攝氏度。細(xì)菌通過(guò)結(jié)石表面進(jìn)入血液循環(huán)可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng),伴隨畏寒、乏力等癥狀。感染性結(jié)石可能加速結(jié)石增長(zhǎng),需緊急抗感染治療。出現(xiàn)高熱不退需警惕膿毒血癥,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000-3000毫升,避免高草酸、高嘌呤飲食。適量進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)需及時(shí)就診。根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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