女性腎結石癥狀主要有腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腎結石引起的疼痛多位于肋脊角或側腹部,呈持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛。疼痛可能向會陰及大腿內(nèi)側放射,活動時加重。結石移動時可引發(fā)腎絞痛,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛,常伴面色蒼白、出冷汗。此類疼痛與結石位置、大小及是否造成尿路梗阻有關。
約80%患者會出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,因結石摩擦腎盂黏膜導致毛細血管破裂所致。血尿多在劇烈活動后加重,表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或醬油色。部分微小結石可能僅表現(xiàn)為鏡下血尿,需尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)。
結石堵塞輸尿管時可出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。若合并感染可能出現(xiàn)膿尿,尿液渾濁伴異味。雙側輸尿管完全梗阻會導致無尿,這種情況屬于泌尿外科急癥。
腎絞痛發(fā)作時常伴隨消化道癥狀,因腎盂與胃腸有共同的神經(jīng)支配通路。嚴重疼痛可能刺激迷走神經(jīng),引發(fā)反射性惡心嘔吐。部分患者會誤認為是胃腸疾病而延誤就診。
當結石合并尿路感染時可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱,體溫可達39℃以上。這種情況提示可能存在梗阻性化膿性腎盂腎炎,需緊急抗感染治療。感染性結石患者更易出現(xiàn)全身感染癥狀。
女性腎結石患者日常應注意每日飲水2000-3000毫升,均勻分配在全天飲用。限制高草酸食物如菠菜、濃茶、巧克力的攝入,減少鈉鹽和動物蛋白的攝入量。適當進行跳躍運動有助于小結石排出,但需避免劇烈運動誘發(fā)腎絞痛。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱時應及時就醫(yī),通過B超或CT檢查明確結石位置和大小,遵醫(yī)囑選擇藥物排石、體外沖擊波碎石或手術治療。定期復查尿常規(guī)和泌尿系超聲可監(jiān)測結石復發(fā)情況。
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