腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜陷S向翻身,使用腰圍輔助固定。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療能增大椎間隙,減輕間盤壓迫。中頻電療有助于放松腰部肌肉痙攣。體外沖擊波可改善局部微循環(huán),需由康復師制定個性化方案。
塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經(jīng)。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片。甘露醇注射液適用于急性神經(jīng)根水腫。
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針增強療效。推拿采用滾法、按法等松解腰肌。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。拔罐可改善局部氣血瘀滯,需避開皮膚破損處。
椎間孔鏡手術(shù)適用于單純間盤突出,創(chuàng)傷小恢復快。開放性椎間盤切除術(shù)適合合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能訓練。微創(chuàng)融合術(shù)用于嚴重節(jié)段不穩(wěn)病例。
日常應(yīng)保持標準體重,避免彎腰搬重物。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱。辦公時使用腰靠墊,每1小時起身活動。注意腰部保暖,睡姿采用側(cè)臥屈膝位。飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒控制炎癥發(fā)展。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便障礙需立即就醫(yī)。
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