腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤(pán)突出通常由椎間盤(pán)退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎平直。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤(pán)壓力。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引可增大椎間隙,減輕髓核壓迫。中頻電刺激能緩解肌肉痙攣,每次治療20-30分鐘。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)髓鞘修復(fù)改善下肢麻木。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌肉松弛作用減輕腰部僵直。所有藥物需遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。需由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)7毫米切口摘除突出髓核組織。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重不穩(wěn)病例,需植入椎弓根螺釘。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)脊柱外科醫(yī)生評(píng)估。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡過(guò)軟床鋪。工作時(shí)每40分鐘起身活動(dòng),糾正蹺二郎腿等不良坐姿。加強(qiáng)游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,注意動(dòng)作規(guī)范避免代償性損傷。飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,戒煙限酒延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程。出現(xiàn)下肢無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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