腦積水可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦脊液吸收減少、腦脊液分泌過多、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染等原因引起。
腦積水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物。乙酰唑胺片可減少腦脊液分泌,呋塞米片可促進(jìn)腦脊液排出,甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓。藥物治療適用于輕度腦積水或暫時(shí)無法手術(shù)的患者,需定期復(fù)查評估療效。
腦室-腹腔分流術(shù)是將分流管一端置入腦室,另一端置入腹腔,使腦脊液引流至腹腔吸收。該手術(shù)適用于大多數(shù)腦積水患者,術(shù)后需注意防止分流管堵塞、感染等并發(fā)癥,定期復(fù)查分流管功能。
第三腦室底造瘺術(shù)是通過內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺,使腦脊液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔。該手術(shù)適用于梗阻性腦積水,創(chuàng)傷小且無須植入分流裝置,但部分患者可能需二次手術(shù)。
腰大池-腹腔分流術(shù)是將分流管置入腰大池和腹腔之間,適用于交通性腦積水。該手術(shù)可避免腦室穿刺,但分流管容易移位或堵塞,術(shù)后需密切觀察癥狀變化。
內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),通過內(nèi)鏡在第三腦室底部造瘺,恢復(fù)腦脊液循環(huán)。該手術(shù)適用于導(dǎo)水管狹窄引起的梗阻性腦積水,術(shù)后恢復(fù)快且并發(fā)癥少,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
腦積水患者應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和頭部撞擊,飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測腦室變化。若出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙等癥狀加重,需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,觀察分流管功能及感染跡象。
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