尿道結(jié)石可能引發(fā)尿路感染、尿路梗阻、腎功能損害、尿源性膿毒血癥、尿道狹窄等并發(fā)癥。尿道結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見疾病,結(jié)石在尿道內(nèi)移動或嵌頓可能導(dǎo)致局部損傷和功能障礙。
尿道結(jié)石可能劃傷尿道黏膜,細菌容易通過破損處侵入引發(fā)感染。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,嚴重時伴隨發(fā)熱和腰痛。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,尿液培養(yǎng)可明確致病菌。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時增加水分攝入促進結(jié)石排出。
結(jié)石在尿道內(nèi)嵌頓可能導(dǎo)致完全或不完全性尿路梗阻。典型表現(xiàn)為排尿困難、尿流變細或中斷,嚴重時可出現(xiàn)急性尿潴留。超聲檢查可見腎盂積水,膀胱殘余尿量增加。解除梗阻需通過尿道鏡取石或體外沖擊波碎石,必要時需留置導(dǎo)尿管緩解癥狀。
長期尿路梗阻可能導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高,造成腎小球濾過率下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、水腫等腎功能不全表現(xiàn),血液檢查可見肌酐和尿素氮升高。保護腎功能需及時解除梗阻,可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片調(diào)節(jié)尿液酸堿度,配合腎康注射液改善腎臟微循環(huán)。
嚴重尿路感染合并結(jié)石梗阻時,細菌可能入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、血壓下降等感染性休克癥狀,血培養(yǎng)可見致病菌生長。治療需立即靜脈使用注射用頭孢曲松鈉等廣譜抗生素,同時行急診手術(shù)解除尿路梗阻。
結(jié)石長期刺激或取石手術(shù)損傷可能導(dǎo)致尿道瘢痕性狹窄?;颊弑憩F(xiàn)為進行性排尿困難,尿流率檢查顯示最大尿流率下降。輕度狹窄可通過尿道擴張治療,嚴重者需行尿道成形術(shù)。術(shù)后可配合癃閉舒膠囊預(yù)防瘢痕增生。
尿道結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸食物如菠菜、濃茶等。適當進行跳躍運動有助于小結(jié)石排出,出現(xiàn)排尿異?;蜓雇窗Y狀應(yīng)及時就醫(yī)。定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲可監(jiān)測結(jié)石情況和腎功能狀態(tài),結(jié)石成分分析能為預(yù)防復(fù)發(fā)提供依據(jù)。
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