尿道結(jié)石可能由代謝異常、尿路梗阻、尿路感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。尿道結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、尿痛、血尿等癥狀。
高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝性疾病可能導(dǎo)致尿液中礦物質(zhì)濃度升高,形成結(jié)晶并逐漸增大為結(jié)石。這類患者需控制原發(fā)病,限制高嘌呤或高鈣食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
前列腺增生、尿道狹窄等疾病會導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡馨殡S排尿中斷、尿頻等癥狀。需通過尿道擴張術(shù)或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,配合服用坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
變形桿菌等產(chǎn)脲酶細菌感染會使尿液堿化,促進磷酸銨鎂結(jié)石形成。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時增加水分攝入沖刷尿路。
長期高鹽高蛋白飲食、飲水不足可增加結(jié)石風(fēng)險。建議每日飲水2000毫升以上,減少動物內(nèi)臟、菠菜等草酸含量高的食物,適當補充柑橘類水果。
長期服用維生素D制劑、磺胺類藥物可能誘發(fā)結(jié)石。使用這類藥物時需定期監(jiān)測尿液指標,必要時配合碳酸氫鈉片堿化尿液預(yù)防結(jié)石形成。
預(yù)防尿道結(jié)石需保持每日充足飲水,避免長時間憋尿,適度運動促進小結(jié)石排出。飲食上限制鈉鹽和動物蛋白攝入,草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)減少堅果、巧克力等食物。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時及時就醫(yī),通過尿常規(guī)、B超等檢查明確診斷,避免盲目服用排石藥物。術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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