慢阻肺急性加重期可通過氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、機械通氣等方式治療。慢阻肺急性加重期通常由感染、空氣污染、氣候變化、藥物中斷、合并其他疾病等原因引起。
1、氧療
氧療是慢阻肺急性加重期的基礎治療手段，適用于血氧飽和度低于90%的患者。通過鼻導管或面罩給予低流量吸氧，目標是將血氧飽和度維持在88%-92%。氧療能緩解呼吸困難癥狀，改善組織缺氧狀態(tài)。治療期間需監(jiān)測動脈血氣分析，避免二氧化碳潴留加重。家庭氧療患者需注意用氧安全，遠離明火和易燃物品。
2、支氣管擴張劑
支氣管擴張劑能快速緩解氣道痙攣，常用短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇氣霧劑和抗膽堿能藥物如異丙托溴銨氣霧劑。霧化吸入給藥可確保藥物直達氣道，嚴重者可每20分鐘重復給藥一次。長效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑適用于維持治療。用藥后可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應，心功能不全者需謹慎使用。
3、糖皮質(zhì)激素
全身應用糖皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥反應，通?？诜娔崴善蜢o脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。療程一般5-7天，可顯著降低治療失敗率和縮短康復時間。長期使用需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用。吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于預防急性加重，但不作為急性期單一治療手段。
4、抗生素治療
當出現(xiàn)膿痰、發(fā)熱等細菌感染征象時，需根據(jù)當?shù)啬退幥闆r選擇抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等。治療前應留取痰標本進行細菌培養(yǎng)，療程通常5-10天。避免無指征濫用抗生素，以免導致菌群失調(diào)和耐藥性產(chǎn)生。重癥患者可能需要靜脈給藥。
5、機械通氣
對于嚴重呼吸衰竭患者，無創(chuàng)正壓通氣是首選干預方式，可減少氣管插管需求。經(jīng)面罩給予雙水平氣道正壓通氣，能改善氣體交換并降低呼吸肌負荷。當出現(xiàn)意識障礙、嚴重酸中毒或無創(chuàng)通氣失敗時，需進行氣管插管和有創(chuàng)機械通氣。機械通氣期間需密切監(jiān)測血氣、血流動力學參數(shù)，預防呼吸機相關性肺炎等并發(fā)癥。
慢阻肺急性加重期患者應嚴格戒煙，避免接觸粉塵和冷空氣刺激。保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。日常進行縮唇呼吸和腹式呼吸訓練，增強呼吸肌耐力。營養(yǎng)方面需保證高蛋白、高熱量飲食，適當補充維生素D。病情穩(wěn)定后可在醫(yī)生指導下進行肺康復訓練，逐步提高運動耐力。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，每年進行肺功能檢查評估病情進展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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慢阻肺是否會遺傳
慢阻肺是否會遺傳?目前遺傳因素在慢阻肺發(fā)病方面所引起的作用尚不十分清楚。某些遺傳因素可增加慢阻肺發(fā)病危險性。目前認為，遺傳因素在慢阻肺的發(fā)生中也起著重要的作用。支氣管哮喘和高氣道反應性是慢阻肺的危險因素，氣道高反應可能與機體某些因素和環(huán)境因素相關
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淺析慢阻肺護理措施
首先患有慢肺阻的患者要有一個正確的認識，對于慢肺阻的治療是一個終身都需要治療的過程，只有積極的配合治療才能更好的控制慢肺阻的病情，同時還需要注意慢肺阻的護理工作，只有做好了護理方面的常識才能更好的對慢肺阻進行治療
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什么是慢阻肺
慢阻肺屬于一種氣道上的炎癥，患病后會出現(xiàn)病理、生理性的改變?；疾『筮€會出現(xiàn)氣短、呼吸困難、胸悶、喘息、體重下降、精神抑郁、咳嗽、咳痰等一些癥狀，發(fā)現(xiàn)問題后，一定要注意及時的接受治療，避免疾病惡化。
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慢阻肺能治好嗎
慢阻肺是慢性疾病，在治療上是很難治愈的，但是可以積極預防、治療疾患，診斷除了涉及的典型癥狀，就是持續(xù)性的咳嗽、咳痰及氣短等，早期發(fā)現(xiàn)會檢查出肺功能受損現(xiàn)象，在早期治療的時候，恢復效果是最好的。
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慢阻肺發(fā)作怎樣治療
慢阻肺的出現(xiàn)為我們的生活帶來了很大的影響，生活中慢阻肺的發(fā)病率還在不斷上升，臨床上對于該疾病的治療是相當棘手的，它頑固難治，死亡率高。那么，慢阻肺發(fā)作該如何進行治療呢?
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慢阻肺嚴重程度分級
慢阻肺即便按照病情嚴重程度可分為四個等級，一級是輕度慢阻肺。患者表現(xiàn)出輕度的氣流受限?；颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，肺功能檢查時一秒用力呼氣容積小于肺活量的70%，二級，中度慢阻肺。患者氣流受限癥狀進一步惡化，肺功能指標為預計值的50%-80%，患者可能會出現(xiàn)明顯的呼吸困難，需要盡快去醫(yī)院就診。三級，重度慢阻肺?；颊邭饬魇芟捱M一步嚴重，一秒用力呼氣容積為肺活量的30%-50%。四級，重度慢阻肺?；颊叱霈F(xiàn)嚴重的氣流受限，合并肺心病、呼吸衰竭等并發(fā)癥，嚴重者危及生命。語音時長 01:0584177次收聽 2021-04-15 -
慢阻肺患者吃什么藥好
慢阻肺是一種長期的慢性疾病,其主要疾病特征是持續(xù)性的氣流受限，呈進行性發(fā)展,會對患者的呼吸系統(tǒng)造成不可逆轉(zhuǎn)的損害。慢阻肺疾病的治療主要以藥物治療為主，幫助控制病情。臨床上用于治療慢阻肺的藥物包括抗感染藥物、止咳平喘、祛痰類藥物。通常針對患者的不同臨床表現(xiàn)，給予相應的藥物進行對癥治療。臨床上常用的抗感染藥物是頭孢菌素類，大環(huán)內(nèi)酯類抗生素和喹諾酮類，能有效控制癥狀。常用的止咳平喘類藥物是氨茶堿，若患者咳痰較多，可用一些稀釋痰液的藥物。語音時長 01:0186119次收聽 2021-04-15 -
慢阻肺吸煙的危害
慢阻肺是常見的慢性氣道炎癥性疾病，吸煙對慢阻肺病人的危害主要體現(xiàn)在兩個方面。一個方面是吸煙本身是慢阻肺的發(fā)病因素和危險因素，長期的吸煙，包括主動吸煙和被動吸煙，都可以導致慢阻肺的發(fā)生，而且是一個獨立的危險因素。所以慢阻肺往往見于長期吸煙的老年患者。另一個方面，慢阻肺，病人吸煙的話可以進一步損傷慢阻肺病人的氣道，引起病情進展，導致肺功能持續(xù)下降。因為煙草中含有多種有害成分，包括一氧化氮，二氧化硫，焦油，煙堿等物質(zhì)，都可以對氣道的黏膜造成損傷，加重呼吸氣流受阻的嚴重程度。并且吸煙也是導致慢阻肺反復急性加重的常見原因之一。因此，慢阻肺病人首先必須戒煙，才有可能延緩肺功能的下降速度，并且減少急性加重的風險和概率。語音時長 01:3962938次收聽 2020-11-26 -
慢阻肺疾病危害都有哪些
慢阻肺可以引起肺、呼吸、循環(huán)、心臟，腎臟、肝臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多個系統(tǒng)問題，甚至患者的骨骼、肌肉、營養(yǎng)狀態(tài)都會受到的影響。慢阻肺的危害，要看慢阻肺病理生理的改變。其實是導致肺里的氣體含的有害物過多了，也就是肺里的氣不新鮮了，這樣最直接的導致就是缺氧。一旦出現(xiàn)缺氧，病人就會表現(xiàn)為呼吸困難。更嚴重，就會出現(xiàn)呼吸衰竭，是對最直接的危害。因為缺氧還會導致繼發(fā)的改變，包括肺血管的收縮，導致肺血管里頭的阻力增加，阻力一旦增加，心臟負擔就會加重，就會出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病。所以第一個會導致呼吸缺氧的問題。導致循環(huán)的問題，導致心臟的負擔增加，肺動脈高壓肺心病。除對心血管系統(tǒng)有影響之外，對其的各個臟器也都會有影響。如長期的低氧，可以導致肝功能的衰竭。長期有肺動脈高壓、肺心病，還會導致肝淤血，出現(xiàn)這種改變；長期的低氧還會導致腎臟的改變，導致腎功能的不全；長期的低氧還會導致神經(jīng)系統(tǒng)的損害，出現(xiàn)意識的改變、神志的改變；有的病人會表現(xiàn)為神志模糊，甚至昏迷等等。所以慢阻肺是全身性的系統(tǒng)性疾病，危害非常嚴重的。語音時長 01:5955093次收聽 2020-03-12 -
慢阻肺的飲食禁忌是什么
慢阻肺的病人飲食看病人的基本狀況。慢阻肺的病人存在有缺氧的問題，盡量以容易消化的食物為主，避免強有力地去咀嚼難消化的食物。因為咀嚼運動其實也是耗氧的。對于慢阻肺合并嚴重呼吸衰竭的病人，不主張自己進食，可以鼻飼。因為吃東西本身就是非常耗氧的過程；另外慢阻肺的病人容易合并酸堿失衡，電解質(zhì)的紊亂，要根據(jù)相關的檢查給患者進行適當?shù)佧}分補充，進食含鉀豐富的食物；避免食用辛辣的食物，否則會容易合并出血。67470次播放 2020-01-10
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慢阻肺如何預防
對于慢阻肺這種疾病來說，它是與病人的生活習慣有關的一種疾病。對于慢阻肺疾病來講，最主要的預防因素，就是平時在日常生活中，注意不要吸煙，要盡量減少接觸污染的空氣。比如，如果是在農(nóng)村做飯的時候，使用生物燃料，就必須要注意改善廚房的通風情況；如果是需要長期在特定的工作環(huán)境中，接觸污染空氣的時候，就必須要注意做好必要的防護措施。這些是針對慢阻肺疾病來講，最主要的預防措施。除此以外，通過飲食以及藥物，來進行預防，都不是特別的推薦。慢阻肺最主要的預防措施，就是要從生活習慣、工作環(huán)境以及生活環(huán)境著手，要注意少接觸污染的氣體，也要注意減少產(chǎn)生反復呼吸道感染的機會，以延緩慢阻肺病情的發(fā)展，也有利于緩解患者的癥狀。53563次播放 2018-09-20
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慢性阻塞性肺病是什么病
慢性阻塞性肺病，是由于慢性支氣管炎發(fā)展而來的一種疾病。慢性阻塞性肺病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，通?；颊呖梢赃M一步發(fā)展成為肺心病，以及呼吸衰竭的常見慢性疾病。慢性阻塞性肺病就是慢性支氣管炎的患者，當疾病發(fā)展到一定的程度以后，出現(xiàn)喘息的情況，就叫做慢性阻塞性肺病。慢性支氣管炎這種疾病是指慢性的咳嗽、咳痰癥狀，在一般情況下，可以至少持續(xù)兩年的時間，出現(xiàn)遷延不愈、時好時壞、慢性的咳嗽咳痰的情況。慢性阻塞性肺疾病的出現(xiàn)，與有害氣體以及有害顆粒的異常炎癥反應有關系。慢性阻塞性肺疾病的致殘率以及病死率，都會很高。在全球40歲以上的人群當中，慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率，已經(jīng)高達9％至10％。65337次播放 2018-09-13
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怎樣確診是慢阻肺
通過癥狀、胸部影像資料，還有肺功能的檢查結果，三項聯(lián)合在一起基本就可以確診慢阻肺了。慢阻肺是呼吸系統(tǒng)常見疾病，確診目前比較方便，隨著健康意識升高，單位定期體檢就包括相應的項目。慢阻肺的確診，首先要有相應癥狀表現(xiàn)，比如會有慢性反復咳嗽咳痰、活動后氣短。在確診時，要做胸部X光檢查或者更好、更詳細的胸部CT檢查，明確肺內(nèi)的情況有沒有特殊病變，比如有沒有氣管炎的改變、肺氣腫改變。除了這些還有沒有別的問題，比如有沒有支氣管擴張，甚至腫瘤或者其他特殊問題。如果沒有特殊問題，再做肺功能的檢查，肺功能檢查相對比較容易，不需要特殊的配合?；颊邅磲t(yī)院呼吸科，有專門的肺功能室，對著肺功能儀進行相應配合吹氣、吸氣，大約有5到10分鐘就可以做完，當時就可以出報告肺功能的結果。它有通氣功能的相應的指標，包括FEV1，也就是第一秒量第一秒用力呼氣的量，和FVC，也就是用力肺活量的比值，這個比值小于70，而且應用了支氣管舒張劑以后再復查仍然小于70，提示氣道有持續(xù)氣流受限，或者理解為氣道的阻塞，就可以確診慢阻肺。語音時長 02:4558971次收聽 2018-06-07 -
慢阻肺病人吸氧要求
慢阻肺病人不能吸氧濃度太高，或者吸氧流量太大，需要相對低流量，低濃度的吸氧。因為吸氧濃度、吸氧流量太高會導致患者肺內(nèi)的二氧化碳排出受阻，抑制二氧化碳排出，導致二型呼衰，或者高碳酸血癥。反而加重了病情，所以一定要控制病人的吸氧濃度和吸氧流量。66789次播放 2018-05-31
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慢阻肺的護理措施？
第一要心理護理。病人長期受著慢性病的困擾，心理比較抑郁，家屬要經(jīng)常做思想安慰工作。第二要養(yǎng)成良好的生活習慣。不要抽煙。第三盡量減少呼吸道感染。一旦發(fā)生呼吸道感染就會引起急性加重。第四要注意飲食。少吃刺激性食物。第五要對癥處理。59937次播放 2018-05-24
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