新生兒黃疸通常在血清總膽紅素超過(guò)342-428μmol/L或出現(xiàn)膽紅素腦病早期表現(xiàn)時(shí)需要換血治療。換血治療主要用于重度高膽紅素血癥或光療無(wú)效的情況,可快速降低血清膽紅素濃度,預(yù)防核黃疸發(fā)生。
當(dāng)新生兒血清總膽紅素水平達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需根據(jù)出生體重、日齡和有無(wú)高危因素綜合評(píng)估。足月兒若無(wú)高危因素,血清總膽紅素超過(guò)428μmol/L需考慮換血;早產(chǎn)兒或合并溶血病、窒息等高危因素時(shí),換血閾值可能下調(diào)至342μmol/L。換血前需完善血常規(guī)、血型鑒定、肝功能等檢查,評(píng)估有無(wú)貧血、電解質(zhì)紊亂及凝血功能障礙。換血過(guò)程中需監(jiān)測(cè)生命體征,預(yù)防低鈣血癥、血小板減少等并發(fā)癥。
部分特殊情況需更積極干預(yù)。出生24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸且血清總膽紅素上升速度超過(guò)每小時(shí)8.5μmol/L,提示可能存在溶血性疾病,即使未達(dá)常規(guī)換血標(biāo)準(zhǔn)也可能需要提前換血。已出現(xiàn)嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)時(shí),無(wú)論膽紅素水平高低均需立即換血。Rh溶血病患兒可能需重復(fù)換血治療,直至抗體滴度下降至安全范圍。
新生兒黃疸換血后仍需持續(xù)光療并監(jiān)測(cè)膽紅素反彈情況。家長(zhǎng)需密切觀察患兒喂養(yǎng)、反應(yīng)及肌張力變化,定期復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)維持,但需確保攝入充足。若出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚蒼白或喂養(yǎng)困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常護(hù)理中注意避免脫水、感染等加重黃疸的因素,遵醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪(fǎng)評(píng)估。
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
0次瀏覽 2026-01-12
187次瀏覽 2025-07-15
119次瀏覽
212次瀏覽
227次瀏覽
291次瀏覽
294次瀏覽
天津治療哮喘的醫(yī)院哪好
1個(gè)問(wèn)答
天津治療肺炎去哪家醫(yī)院好
1個(gè)問(wèn)答
北京治療高血壓的醫(yī)院哪好
1個(gè)問(wèn)答
北京治療白癜風(fēng)哪家醫(yī)院好
1個(gè)問(wèn)答
北京治療白血病醫(yī)院哪個(gè)好
1個(gè)問(wèn)答
北京哪家醫(yī)院治療盆腔炎好
1個(gè)問(wèn)答
北京治療流產(chǎn)的醫(yī)院有哪些
1個(gè)問(wèn)答
北京哪所醫(yī)院治療甲狀腺炎好
1個(gè)問(wèn)答
上海治療癲癇哪家醫(yī)院好
1個(gè)問(wèn)答
天津治療高血壓哪所醫(yī)院好
1個(gè)問(wèn)答