過敏性肺炎是一種由吸入有機粉塵或化學物質(zhì)后引發(fā)的免疫介導性肺部炎癥性疾病,主要表現(xiàn)有咳嗽、氣短、發(fā)熱等癥狀。過敏性肺炎的病因主要有長期接觸霉變谷物、鳥類蛋白、加濕器污染、藥物反應、職業(yè)性粉塵暴露等因素,通常表現(xiàn)為呼吸困難、肺部濕啰音、體重下降等癥狀??赏ㄟ^避免過敏原接觸、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、免疫抑制劑干預、肺康復訓練等方式改善。
霉變谷物中的嗜熱放線菌是常見致敏原,農(nóng)民或糧倉工作人員長期暴露于此類環(huán)境可能誘發(fā)過敏性肺炎。患者可能出現(xiàn)干咳、低熱等類似流感癥狀,肺部CT可見磨玻璃樣改變。治療需立即脫離過敏環(huán)境,急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑緩解氣道炎癥,嚴重時需聯(lián)合潑尼松片口服。
鴿類、鸚鵡等禽類的羽毛或排泄物中含有的血清蛋白可致敏,多見于鳥類飼養(yǎng)者或寵物店從業(yè)人員。臨床表現(xiàn)為接觸后4-8小時出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn),血清特異性抗體檢測可輔助診斷。除遠離過敏源外,急性發(fā)作期可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液靜脈給藥,慢性期建議定期監(jiān)測肺功能。
未清潔的加濕器內(nèi)滋生的真菌或細菌氣溶膠可導致過敏性肺炎,常見于冬季密閉環(huán)境使用加濕器的人群。特征為反復發(fā)作的喘息和肺部浸潤影,支氣管肺泡灌洗液中淋巴細胞比例升高。除徹底清潔加濕器外,可遵醫(yī)囑短期使用醋酸氟輕松乳膏緩解皮膚過敏癥狀,必要時進行支氣管鏡灌洗治療。
部分抗生素如呋喃妥因、化療藥物如博來霉素可能引發(fā)藥物性過敏性肺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)高熱、血氧飽和度下降,需立即停藥并檢測藥物抗體。急救時可靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液,同時進行血氣分析監(jiān)測,嚴重病例需采用血漿置換治療。
木材加工、化纖生產(chǎn)等職業(yè)環(huán)境中接觸的異氰酸酯、染料等化學物質(zhì)可能致病。患者表現(xiàn)為漸進性肺纖維化,高分辨率CT顯示網(wǎng)格狀改變。除調(diào)離工作崗位外,可聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺片和乙酰半胱氨酸泡騰片延緩肺纖維化進展,建議每3個月復查肺彌散功能。
過敏性肺炎患者日常應嚴格避免接觸已知過敏原,家中使用空氣凈化器并保持濕度在40%-60%。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍花等,避免辛辣刺激食物。建議進行縮唇呼吸訓練等肺康復鍛煉,每周3-5次有氧運動如散步、游泳。定期復查肺功能與胸部影像學,出現(xiàn)氣促加重或咯血等癥狀需立即急診處理。慢性患者可考慮接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
0次瀏覽 2026-01-22
220次瀏覽
176次瀏覽
159次瀏覽
85次瀏覽
134次瀏覽