哮喘的咳嗽通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的干咳或伴有少量白色黏痰,夜間或清晨加重,運(yùn)動(dòng)后、接觸冷空氣或過(guò)敏原時(shí)易誘發(fā)。哮喘咳嗽主要與氣道高反應(yīng)性、慢性炎癥及支氣管痙攣有關(guān),可能伴隨胸悶、喘息、呼吸困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)完善肺功能檢查,明確診斷后規(guī)范治療。
哮喘咳嗽多呈陣發(fā)性,發(fā)作時(shí)咳嗽劇烈且難以自行緩解,部分患者咳嗽后可能出現(xiàn)哮鳴音??人猿掷m(xù)時(shí)間較長(zhǎng),可能持續(xù)數(shù)周甚至更久,常規(guī)止咳藥物效果不佳。咳嗽發(fā)作具有季節(jié)性特點(diǎn),春秋季花粉增多或冬季冷空氣刺激時(shí)癥狀易加重。部分兒童哮喘患者可能僅表現(xiàn)為慢性咳嗽而無(wú)典型喘息,稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。
少數(shù)哮喘患者咳嗽時(shí)可能咳出少量透明或白色泡沫樣痰液,若出現(xiàn)黃色膿痰需警惕合并細(xì)菌感染。重癥哮喘發(fā)作時(shí)咳嗽可能突然減輕但呼吸困難加重,提示氣道嚴(yán)重阻塞。極少數(shù)情況下,咳嗽可能由胃食管反流誘發(fā),表現(xiàn)為平臥后咳嗽加劇。長(zhǎng)期未控制的哮喘咳嗽可能導(dǎo)致胸廓變形、肋骨骨折等并發(fā)癥。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原,家中保持通風(fēng)干燥。記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。遵醫(yī)囑規(guī)律使用布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等控制藥物,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)咳嗽。飲食宜清淡,避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流,可適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。
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