咳嗽可能引起哮喘,但并非所有咳嗽都會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作??人耘c哮喘之間存在一定關(guān)聯(lián),部分情況下咳嗽可能誘發(fā)或加重哮喘癥狀。
咳嗽是呼吸道受到刺激后的防御性反射,當(dāng)咳嗽持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能對(duì)氣道產(chǎn)生慢性刺激。這種刺激可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,增加哮喘發(fā)作的概率。慢性咳嗽患者的氣道黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),炎癥因子持續(xù)釋放可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫,進(jìn)而誘發(fā)哮喘樣癥狀。對(duì)于已有哮喘病史的人群,劇烈咳嗽更易觸發(fā)支氣管痙攣,引起喘息、胸悶等典型哮喘發(fā)作表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,特定類型的咳嗽可直接引發(fā)哮喘。咳嗽變異性哮喘即以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的特殊哮喘類型,這類患者咳嗽持續(xù)超過(guò)8周,常規(guī)止咳治療無(wú)效,但存在氣道高反應(yīng)性,需按哮喘治療方案處理。某些病毒感染后的咳嗽可能損傷氣道上皮,使過(guò)敏原更容易穿透黏膜屏障,增加哮喘發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)性咳嗽患者長(zhǎng)期接觸粉塵、化學(xué)氣體等致敏物質(zhì),也可能逐步發(fā)展為職業(yè)性哮喘。
建議長(zhǎng)期咳嗽患者注意觀察是否伴隨夜間加重、運(yùn)動(dòng)后氣促等哮喘特征性表現(xiàn),避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。保持室內(nèi)濕度適宜,定期清洗床上用品減少塵螨滋生。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查與過(guò)敏原檢測(cè),明確是否存在哮喘或氣道高反應(yīng)性。哮喘患者需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素等控制藥物,隨身攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用。
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