哮喘治療常用西藥主要有布地奈德吸入氣霧劑、沙丁胺醇吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌,可緩解喘息、胸悶等癥狀。使用后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應(yīng),用藥后需及時(shí)漱口。對(duì)本品過(guò)敏者禁用,活動(dòng)性肺結(jié)核患者慎用。
沙丁胺醇吸入氣霧劑為短效β2受體激動(dòng)劑,主要用于哮喘急性發(fā)作時(shí)的快速緩解。該藥能松弛支氣管平滑肌,通常在數(shù)分鐘內(nèi)起效,但每日使用次數(shù)不宜超過(guò)8噴。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括心悸、震顫,甲狀腺功能亢進(jìn)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能導(dǎo)致藥物敏感性下降。
孟魯司特鈉咀嚼片屬于白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道高反應(yīng)性,尤其適合伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、嗜睡,用藥期間需監(jiān)測(cè)精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。不建議用于急性哮喘發(fā)作的搶救治療。
茶堿緩釋片是甲基黃嘌呤類(lèi)支氣管擴(kuò)張劑,用于中重度哮喘的維持治療。該藥通過(guò)抑制磷酸二酯酶提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷水平,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。吸煙、肝功能異常者劑量需調(diào)整,與喹諾酮類(lèi)抗生素合用時(shí)可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
糠酸莫米松鼻噴霧劑為鼻用糖皮質(zhì)激素,適用于合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者。該藥能減輕鼻黏膜炎癥和鼻腔充血,需規(guī)律使用1-2周顯效??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等局部反應(yīng),用藥前清潔鼻腔可提高藥物沉積率?;顒?dòng)性鼻部感染期間暫停使用。
哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。日常可進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但需隨身攜帶急救藥物。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素C和鎂元素。定期復(fù)查肺功能,記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)夜間憋醒、講話困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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