治療哮喘的西藥主要有布地奈德吸入粉霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、孟魯司特鈉咀嚼片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
布地奈德吸入粉霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于慢性持續(xù)性哮喘的控制治療。該藥通過(guò)抑制氣道炎癥反應(yīng)減少黏液分泌和支氣管痙攣,需長(zhǎng)期規(guī)律使用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,用藥后需及時(shí)漱口。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,能快速緩解哮喘急性發(fā)作時(shí)的支氣管痙攣。該藥起效迅速但維持時(shí)間較短,過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸和肌肉震顫,24小時(shí)內(nèi)使用不宜超過(guò)8噴。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療。該藥通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)釋放改善氣道高反應(yīng)性,尤其適合伴有過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者,需每晚固定時(shí)間服用。
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管,用于中重度哮喘的維持治療。該藥治療窗較窄,需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒,常見(jiàn)副作用包括惡心和心動(dòng)過(guò)速。
異丙托溴銨氣霧劑作為抗膽堿能藥物,常用于難治性哮喘的輔助治療。該藥通過(guò)阻斷迷走神經(jīng)傳導(dǎo)減少支氣管收縮,與β2激動(dòng)劑聯(lián)用可增強(qiáng)支氣管擴(kuò)張效果,青光眼患者慎用。
哮喘患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖防寒,適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。定期復(fù)查肺功能并記錄哮喘日記,出現(xiàn)夜間憋醒或活動(dòng)受限等控制不佳表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。飲食宜清淡,避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流,合并過(guò)敏性鼻炎者可每日沖洗鼻腔。
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