間質(zhì)性肺炎不屬于塵肺,兩者是不同類型的肺部疾病。間質(zhì)性肺炎主要累及肺間質(zhì),塵肺則是由長期吸入粉塵導(dǎo)致的職業(yè)性肺病。
間質(zhì)性肺炎的病變集中在肺泡壁及周圍結(jié)締組織,常見病因包括病毒感染、自身免疫疾病、藥物反應(yīng)等。典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難伴干咳,肺部CT可見磨玻璃影或網(wǎng)格狀改變。臨床需通過肺功能檢查、支氣管肺泡灌洗等明確診斷,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,如醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等。
塵肺屬于法定職業(yè)病,根據(jù)吸入粉塵類型分為矽肺、煤工塵肺等。病理特征為粉塵沉積引發(fā)肺組織纖維化結(jié)節(jié),胸片可見圓形小陰影?;颊叨嘤胁傻V、建材等職業(yè)暴露史,晚期可出現(xiàn)肺心病。我國將塵肺納入工傷保險范疇,預(yù)防需加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),確診后需調(diào)離粉塵環(huán)境并接受抗纖維化治療。
日常需避免吸煙及接觸刺激性氣體,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、氣促應(yīng)及時就診呼吸科。塵肺患者應(yīng)定期進(jìn)行職業(yè)病體檢,間質(zhì)性肺炎患者需遵醫(yī)囑長期隨訪肺功能。兩類疾病均需警惕肺部感染,可接種肺炎疫苗和流感疫苗進(jìn)行預(yù)防。
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