小細(xì)胞肺癌化療可以控制病情,但完全治愈的概率較低。小細(xì)胞肺癌惡性程度高、進(jìn)展快,化療是主要治療手段之一,能顯著延長(zhǎng)生存期并緩解癥狀。
小細(xì)胞肺癌對(duì)化療藥物敏感度高,一線方案常用依托泊苷聯(lián)合鉑類如順鉑或卡鉑。通過(guò)化療可使腫瘤明顯縮小,改善咳嗽、咯血、胸痛等癥狀,部分患者病灶可暫時(shí)消失。局限期患者結(jié)合放療后,中位生存期可達(dá)15-20個(gè)月,廣泛期患者約為8-13個(gè)月?;熎陂g需監(jiān)測(cè)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,及時(shí)調(diào)整用藥方案。
由于小細(xì)胞肺癌早期易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,約60%-70%患者在確診時(shí)已屬?gòu)V泛期。即使化療有效,多數(shù)患者會(huì)在1-2年內(nèi)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)后對(duì)二線化療藥物敏感性顯著下降。目前尚無(wú)根治性手段,免疫治療如PD-1抑制劑僅對(duì)少數(shù)患者有效。建議在化療基礎(chǔ)上聯(lián)合局部放療、預(yù)防性腦照射等綜合治療。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素B族和鐵劑改善貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需每日散步30分鐘維持心肺功能,定期復(fù)查血常規(guī)和胸部CT。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)提高生活質(zhì)量至關(guān)重要,家屬需關(guān)注患者情緒變化并及時(shí)與醫(yī)護(hù)溝通。
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