早期周圍型肺癌是指發(fā)生在肺段支氣管以下、位于肺周邊部位的惡性腫瘤,病灶直徑通常小于3厘米且未發(fā)生轉移。早期周圍型肺癌可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等表現(xiàn),主要通過低劑量CT篩查發(fā)現(xiàn)。
早期周圍型肺癌的病灶多位于肺外周1/3區(qū)域,與中央型肺癌相比更易侵犯胸膜但較少出現(xiàn)大氣道阻塞癥狀。病理類型以腺癌多見,典型CT表現(xiàn)為磨玻璃結節(jié)或實性結節(jié)伴分葉征、毛刺征。由于早期病灶局限且未累及重要結構,患者五年生存率可達80%以上,及時手術切除是主要治療手段。
早期周圍型肺癌的發(fā)病與長期吸煙、二手煙暴露、空氣污染等因素相關,部分患者存在EGFR、ALK等驅動基因突變。這類肺癌在影像學上需與肺結核球、炎性假瘤等良性病變鑒別,PET-CT和穿刺活檢可輔助診斷。微創(chuàng)胸腔鏡手術能完整切除病灶并保留更多肺功能,術后根據(jù)病理分期可能需輔助靶向治療或化療。
建議40歲以上吸煙人群每年進行低劑量CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、不明原因體重下降等癥狀應及時就診。保持室內通風、減少油煙吸入、補充維生素A/C等抗氧化營養(yǎng)素有助于降低發(fā)病風險,術后患者需定期復查胸部CT監(jiān)測復發(fā)情況。
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