中央型肺癌早期癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸悶氣短、反復(fù)肺部感染、聲音嘶啞等。中央型肺癌是指發(fā)生在主支氣管或葉支氣管的肺癌,早期癥狀與腫瘤位置密切相關(guān)。
中央型肺癌早期常見刺激性干咳,由于腫瘤刺激支氣管黏膜引起??人钥赡艹掷m(xù)數(shù)周不緩解,夜間或平臥時(shí)加重。部分患者誤認(rèn)為普通支氣管炎延誤就診。若咳嗽超過兩周無改善,建議進(jìn)行胸部CT檢查排除腫瘤可能。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血痰,醫(yī)學(xué)上稱為咯血。腫瘤表面血管豐富且脆弱,咳嗽時(shí)易破裂出血。初期出血量少呈鮮紅色,隨病情發(fā)展可能加重。出現(xiàn)不明原因咯血需立即就醫(yī),排除肺癌可能。
腫瘤阻塞支氣管可導(dǎo)致通氣障礙,早期表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短。隨著支氣管狹窄程度加重,可能出現(xiàn)靜息時(shí)呼吸困難。部分患者伴有哮鳴音,易被誤診為哮喘。肺功能檢查結(jié)合影像學(xué)有助于鑒別診斷。
腫瘤導(dǎo)致支氣管部分阻塞后,遠(yuǎn)端分泌物排出不暢易繼發(fā)感染。表現(xiàn)為同一肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎,抗感染治療效果不佳。胸部X線可能顯示固定部位的炎癥陰影,需警惕阻塞性肺炎可能。
當(dāng)腫瘤侵犯左側(cè)喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞癥狀。這是由于喉返神經(jīng)走行于縱隔,腫瘤直接壓迫或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移累及神經(jīng)所致。聲音改變持續(xù)超過兩周,特別是吸煙者應(yīng)盡早就診排查。
對(duì)于長期吸煙、有肺癌家族史、接觸職業(yè)致癌物等高危人群,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)戒煙并避免二手煙,注意廚房油煙防護(hù),保持居室空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E等抗氧化營養(yǎng)素。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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