肺動(dòng)脈吊帶是一種罕見的先天性心血管畸形,指左肺動(dòng)脈異常起源于右肺動(dòng)脈并向左后方繞行,形成對(duì)氣管和食道的壓迫環(huán)。該病屬于血管環(huán)畸形的一種,可能引發(fā)呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。
肺動(dòng)脈吊帶的解剖學(xué)特征為左肺動(dòng)脈未正常從左肺動(dòng)脈主干發(fā)出,而是從右肺動(dòng)脈異常起源后,繞過氣管分叉處向左延伸至左肺門。這種異常走行會(huì)在氣管與食道之間形成血管環(huán),導(dǎo)致氣管受壓變窄。多數(shù)患者在嬰幼兒期出現(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等,部分患兒可能合并其他心臟畸形如室間隔缺損。
少數(shù)肺動(dòng)脈吊帶患者癥狀輕微或成年后才被發(fā)現(xiàn),這類情況通常因血管環(huán)壓迫程度較輕而未引起明顯氣道梗阻。但長(zhǎng)期未治療的肺動(dòng)脈吊帶可能導(dǎo)致氣管軟化或支氣管發(fā)育異常。影像學(xué)檢查中,心臟超聲可初步篩查,CT血管成像能清晰顯示血管走行異常,支氣管鏡則有助于評(píng)估氣道受壓程度。
肺動(dòng)脈吊帶確診后應(yīng)盡早手術(shù)治療,通過離斷異常血管并重建左肺動(dòng)脈正常通路來解除壓迫。術(shù)后需定期隨訪評(píng)估氣管功能恢復(fù)情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血管吻合口撕裂。日常護(hù)理需注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)咳嗽加重或呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
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