結(jié)核性腦膜炎療程通常需要12-18個月,具體時間與病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性及個體恢復(fù)情況有關(guān)。
結(jié)核性腦膜炎是由結(jié)核分枝桿菌感染腦膜引起的嚴(yán)重疾病,治療周期較長??菇Y(jié)核藥物需分強(qiáng)化期和鞏固期兩個階段使用。強(qiáng)化期一般為2-3個月,采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片和乙胺丁醇片四聯(lián)療法,快速殺滅活躍菌群。鞏固期持續(xù)9-15個月,主要使用異煙肼片和利福平膠囊維持治療,防止細(xì)菌復(fù)燃。治療期間需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)和影像學(xué)檢查,評估治療效果。部分患者可能出現(xiàn)藥物不良反應(yīng),如肝功能損害或周圍神經(jīng)炎,需及時調(diào)整用藥方案。糖皮質(zhì)激素輔助治療可減輕腦水腫,通常使用4-6周后逐漸減量。
患者應(yīng)保持充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6片預(yù)防神經(jīng)毒性。治療期間避免勞累,出現(xiàn)頭痛加重或發(fā)熱需立即就醫(yī)。完成全程規(guī)范治療是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,不可自行停藥或減量。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查,嬰幼兒需接種卡介苗預(yù)防感染。
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