急性淋病可通過(guò)抗生素治療、局部清潔護(hù)理、性伴侶同治、避免性接觸、定期復(fù)查等方式治療。急性淋病通常由淋病奈瑟菌感染引起,主要表現(xiàn)為尿道膿性分泌物、尿痛、尿頻等癥狀。
急性淋病首選抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等。頭孢曲松鈉通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對(duì)淋病奈瑟菌有高度敏感性。阿奇霉素片屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素,能阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。鹽酸多西環(huán)素片是四環(huán)素類(lèi)抗生素,具有廣譜抗菌活性。使用抗生素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
保持會(huì)陰部清潔有助于緩解癥狀,每日用溫水清洗外生殖器,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,勤換洗并陽(yáng)光下暴曬消毒。排尿后可用無(wú)菌棉簽輕柔擦拭尿道口,減少分泌物刺激。禁止自行擠壓或穿刺膿腫部位,防止感染擴(kuò)散。
確診急性淋病后,近期有過(guò)性接觸的伴侶須同時(shí)接受檢查和治療,即使對(duì)方無(wú)癥狀也應(yīng)完成抗生素療程。治療期間禁止任何形式的性行為,包括陰道交、肛交和口交。建議雙方治愈后復(fù)查確認(rèn)病原體清除,再恢復(fù)性生活并使用避孕套防護(hù)。
急性期需絕對(duì)禁止性接觸直至完全治愈,淋病奈瑟菌可通過(guò)黏膜接觸傳播。治療后3個(gè)月內(nèi)性生活應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套,降低復(fù)發(fā)和再感染風(fēng)險(xiǎn)。避免共用毛巾、浴盆等個(gè)人物品,感染者衣物需單獨(dú)清洗并煮沸消毒。
完成抗生素治療后7-14天需復(fù)查尿道分泌物涂片和培養(yǎng),確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰。若癥狀持續(xù)或復(fù)發(fā),可能需調(diào)整抗生素方案。合并衣原體感染者應(yīng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間,監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)附睪炎、盆腔炎等并發(fā)癥。妊娠期淋病患者治療后更需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。
急性淋病患者治療期間應(yīng)多飲水促進(jìn)排尿,減少辛辣刺激食物攝入。注意休息避免勞累,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。治愈后仍需保持安全性行為習(xí)慣,定期進(jìn)行性傳播疾病篩查。出現(xiàn)發(fā)熱、睪丸腫痛或下腹痛等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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