小兒腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),以抗結(jié)核藥物治療為主。若出現(xiàn)腸梗阻、膿腫形成或藥物治療無(wú)效等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估病情后制定個(gè)體化方案。
腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核的治療首選規(guī)范抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月療程。治療期間需定期復(fù)查超聲或CT評(píng)估淋巴結(jié)變化,同時(shí)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范藥物治療后淋巴結(jié)可逐漸縮小,癥狀緩解。
當(dāng)患兒出現(xiàn)持續(xù)性腹痛加重、嘔吐、腹脹等腸梗阻表現(xiàn),或超聲/CT顯示淋巴結(jié)化膿、破潰形成膿腫時(shí),需考慮手術(shù)引流或病灶清除。手術(shù)方式包括腹腔鏡淋巴結(jié)活檢、膿腫引流術(shù)或腸粘連松解術(shù)等。術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療,避免復(fù)發(fā)。
家長(zhǎng)需注意患兒飲食營(yíng)養(yǎng),選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉泥等,避免辛辣刺激飲食。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。密切觀察患兒體溫、腹痛及排便情況,若出現(xiàn)發(fā)熱不退、腹痛加劇或排便異常,應(yīng)立即復(fù)診。治療期間避免與其他傳染病患者接觸,定期復(fù)查肝腎功能。
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