抗乙肝病毒藥物主要有恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片、干擾素α-2b注射液、聚乙二醇干擾素α-2a注射液等。乙肝病毒感染者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)肝功能及病毒載量。
恩替卡韋片屬于鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物,能抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性,適用于慢性乙型肝炎成人患者。該藥需空腹服用,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞等。用藥期間需每3-6個(gè)月復(fù)查HBV-DNA定量。
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片通過(guò)抑制逆轉(zhuǎn)錄酶阻斷病毒復(fù)制,對(duì)HBeAg陽(yáng)性或陰性慢性乙肝均有效。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平,可能出現(xiàn)骨密度下降等副作用。妊娠期女性需在醫(yī)生評(píng)估后使用。
富馬酸丙酚替諾福韋片是替諾福韋的前體藥物,具有更強(qiáng)的靶向性和更低的腎毒性。適用于12歲以上慢性乙肝患者,需整片吞服避免食物影響吸收。治療期間應(yīng)定期檢測(cè)尿β2微球蛋白。
干擾素α-2b注射液通過(guò)免疫調(diào)節(jié)作用抑制病毒,適合轉(zhuǎn)氨酶升高且無(wú)肝硬化的患者。需皮下注射,常見(jiàn)流感樣癥狀可通過(guò)對(duì)癥處理緩解。治療期間需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能和血常規(guī)。
聚乙二醇干擾素α-2a注射液具有長(zhǎng)效特性,每周注射一次即可維持血藥濃度??赡芤鹨钟舻染癜Y狀,抑郁癥患者慎用。用藥前需評(píng)估心臟功能,禁用于失代償期肝硬化患者。
乙肝患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)絕對(duì)戒酒避免肝損傷,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制脂肪飲食。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。所有抗病毒藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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