肺大皰通常不能自愈,多數(shù)需要醫(yī)療干預。肺大皰是肺泡結(jié)構(gòu)破壞形成的異常氣囊,可能由慢性阻塞性肺疾病、感染或遺傳因素等引起,若未及時處理可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。
肺大皰的形成與肺組織不可逆損傷有關,其囊壁缺乏正常肺泡的修復能力。體積較小的肺大皰可能長期穩(wěn)定,但無法自行消失;體積較大或位于肺表面的肺大皰易破裂導致氣胸,表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難。對于無癥狀的小肺大皰,醫(yī)生可能建議定期隨訪觀察,通過戒煙、避免劇烈運動等措施降低破裂風險。
當肺大皰引發(fā)反復氣胸、感染或嚴重影響呼吸功能時,需考慮胸腔鏡手術(shù)切除或支氣管鏡下封堵治療。合并慢性阻塞性肺疾病的患者還需配合吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑等藥物控制基礎疾病。急性氣胸發(fā)作時需立即就醫(yī)行胸腔閉式引流術(shù)。
肺大皰患者應嚴格戒煙并避免二手煙,減少呼吸道感染概率。日?;顒有璞苊馄翚?、潛水或高空飛行等可能引起氣壓變化的行為。建議每6-12個月復查胸部CT監(jiān)測肺大皰變化,若出現(xiàn)胸悶加重或血氧飽和度下降應及時就診。合并慢阻肺者需遵醫(yī)囑進行呼吸康復訓練,維持適度有氧運動增強肺功能。
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