乙肝疫苗主要推薦給新生兒、嬰幼兒、15歲以下未接種者、醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液或體液者、免疫功能低下者、乙肝病毒攜帶者的家庭成員、多性伴侶者、靜脈吸毒者以及前往乙肝高流行區(qū)旅行者接種。
所有新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種首針乙肝疫苗,這是阻斷母嬰傳播的關(guān)鍵措施。我國實(shí)施新生兒乙肝疫苗免費(fèi)接種政策,需按0-1-6月程序完成三針接種。早產(chǎn)兒或低體重兒需根據(jù)體重和健康狀況調(diào)整接種時(shí)間。
包括醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員等職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)高的群體,工作中可能接觸患者血液、體液或被污染器械。建議入職前檢測乙肝表面抗體,陰性者需全程接種,完成接種后1-2個(gè)月需復(fù)查抗體水平。
血液透析患者、HIV感染者、腫瘤放化療患者等群體對(duì)乙肝病毒易感性高。這類人群需增加接種劑量或接種次數(shù),接種后應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行加強(qiáng)免疫。
靜脈吸毒者、多性伴侶者、男男性行為者等通過血液或性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)高。建議在暴露前完成全程接種,若發(fā)生高危暴露且未完成接種者,需立即注射乙肝免疫球蛋白聯(lián)合疫苗。
前往非洲、東南亞等乙肝高流行區(qū)的旅行者或務(wù)工人員,建議出發(fā)前1-2個(gè)月完成接種。邊境地區(qū)、少數(shù)民族聚居區(qū)等乙肝高流行區(qū)的易感成人也應(yīng)補(bǔ)種疫苗。
接種乙肝疫苗后應(yīng)注意觀察接種部位反應(yīng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和抓撓。保持接種部位清潔干燥,出現(xiàn)局部紅腫可冷敷處理。建議接種后1-2個(gè)月進(jìn)行乙肝五項(xiàng)定量檢測,確認(rèn)抗體水平達(dá)標(biāo)。日常需注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品,性行為時(shí)做好防護(hù)措施。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素A和鋅有助于維持免疫功能。
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