社區(qū)獲得性肺炎的癥狀主要有咳嗽、咳痰、發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等。社區(qū)獲得性肺炎是指患者在社區(qū)環(huán)境中感染病原體引起的肺部炎癥,通常由細(xì)菌、病毒、支原體等微生物感染導(dǎo)致。
咳嗽是社區(qū)獲得性肺炎最常見(jiàn)的癥狀之一,初期多為干咳,隨著病情進(jìn)展可能伴有黃痰或膿痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關(guān),部分患者咳嗽劇烈時(shí)可伴隨胸骨后疼痛。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕病情進(jìn)展。
咳痰癥狀多出現(xiàn)在細(xì)菌性肺炎患者中,痰液可呈黃色、綠色或鐵銹色。肺炎鏈球菌感染時(shí)可能出現(xiàn)鐵銹色痰,克雷伯菌肺炎患者的痰液常呈磚紅色膠凍狀。痰量增多或性質(zhì)改變可能提示感染加重。
發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的常見(jiàn)反應(yīng),社區(qū)獲得性肺炎患者體溫多超過(guò)38攝氏度,可伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。部分老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為低熱或不發(fā)熱。持續(xù)高熱不退可能提示重癥肺炎或合并其他并發(fā)癥。
胸痛多表現(xiàn)為患側(cè)胸部刺痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重,可能與炎癥累及胸膜有關(guān)。胸痛程度可從輕微不適到劇烈疼痛不等,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛需排除肺栓塞或氣胸等并發(fā)癥。
呼吸困難常見(jiàn)于肺部炎癥范圍較大的患者,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促。重癥患者可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等缺氧表現(xiàn)。呼吸困難程度與肺炎嚴(yán)重程度相關(guān),是評(píng)估病情的重要指標(biāo)。
社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)注意休息,保持室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加水分?jǐn)z入以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化,可適量食用梨、百合等潤(rùn)肺食物。避免吸煙及接觸刺激性氣體,癥狀加重或出現(xiàn)意識(shí)改變、尿量減少等表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,不可自行停藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估治療效果。
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