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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥有哪些

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社區(qū)獲得性肺炎的并發(fā)癥主要有胸腔積液、膿胸、肺膿腫、呼吸衰竭、敗血癥等。社區(qū)獲得性肺炎是指醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥,若未及時治療可能引發(fā)多種并發(fā)癥。

1、胸腔積液

胸腔積液是社區(qū)獲得性肺炎較常見的并發(fā)癥,可能與炎癥累及胸膜有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。輕度積液可通過抗感染治療吸收,大量積液需行胸腔穿刺引流。臨床常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、膿胸

膿胸多由肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)高熱、胸膜性胸痛等癥狀。治療需聯(lián)合抗生素與胸腔閉式引流,常用藥物如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等。嚴重者可能需進行胸膜剝脫術(shù)。

3、肺膿腫

肺膿腫常見于誤吸或免疫力低下患者,表現(xiàn)為咳膿臭痰、持續(xù)發(fā)熱等。治療需長程抗生素聯(lián)合體位引流,藥物可選擇注射用美羅培南、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液等。若保守治療無效可能需經(jīng)皮肺穿刺引流。

4、呼吸衰竭

重癥肺炎可導(dǎo)致急性呼吸衰竭,與肺泡彌散功能障礙相關(guān),典型癥狀包括紫紺、意識障礙等。需立即氧療或機械通氣支持,同時加強抗感染治療,常用藥物有注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用替加環(huán)素等。

5、敗血癥

病原體入血可引起敗血癥,表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、血壓下降等感染性休克癥狀。需靜脈輸注廣譜抗生素并液體復(fù)蘇,藥物包括注射用萬古霉素、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等。需密切監(jiān)測器官功能并給予對癥支持治療。

社區(qū)獲得性肺炎患者應(yīng)保證充足休息,適量增加水分攝入以稀釋痰液。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,但需避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,嚴格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,避免自行調(diào)整用藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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