社區(qū)獲得性肺炎具有傳染性,主要通過飛沫傳播。病原體可能包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、支原體等,免疫力低下人群需特別注意防護。
社區(qū)獲得性肺炎的傳播風險與病原體類型密切相關(guān)。細菌性肺炎如肺炎鏈球菌感染,通常在患者咳嗽、打噴嚏時通過飛沫傳播給密切接觸者,但傳染性低于流感病毒。病毒性肺炎如流感病毒或呼吸道合胞病毒引起的肺炎,傳播能力更強,可通過空氣飛沫或接觸污染物表面?zhèn)鞑?。支原體肺炎常見于兒童和青少年,潛伏期較長,集體環(huán)境中易出現(xiàn)聚集性病例。免疫功能受損者、老年人及慢性病患者感染后可能出現(xiàn)重癥,需加強隔離措施。
部分非典型病原體如軍團菌通過污染水源的氣溶膠傳播,不直接人際傳染。部分輕癥肺炎患者在規(guī)范抗生素治療24-48小時后傳染性顯著降低。新生兒、孕婦等特殊人群接觸患者后應(yīng)主動監(jiān)測體溫和呼吸道癥狀,必要時進行預(yù)防性用藥評估。
預(yù)防社區(qū)獲得性肺炎傳播需落實咳嗽禮儀、規(guī)范佩戴口罩,保持室內(nèi)通風;接種肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染風險;患者使用過的餐具應(yīng)單獨消毒,分泌物需用含氯消毒劑處理;家庭成員出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或咳嗽加重時應(yīng)及時進行胸部影像學檢查。日常注意加強營養(yǎng)攝入和適度運動,維持呼吸道黏膜屏障功能。
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