乙肝抗病毒治療停藥的指標(biāo)主要有乙肝病毒DNA檢測(cè)不到、肝功能恢復(fù)正常、乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰、肝組織學(xué)改善、達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)等。具體停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免自行停藥導(dǎo)致病情反彈。
乙肝病毒DNA檢測(cè)不到是停藥的重要指標(biāo)之一,通過(guò)高靈敏度檢測(cè)方法確認(rèn)病毒載量低于檢測(cè)下限,說(shuō)明抗病毒藥物有效抑制了病毒復(fù)制。肝功能恢復(fù)正常包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)持續(xù)穩(wěn)定在正常范圍內(nèi),提示肝臟炎癥得到控制。部分患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范治療后可能出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,這種情況停藥后復(fù)發(fā)概率較低。肝組織學(xué)改善需要通過(guò)肝穿刺活檢確認(rèn),顯示肝臟纖維化程度減輕或炎癥活動(dòng)度降低。臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)更為嚴(yán)格,要求乙肝表面抗原消失且出現(xiàn)表面抗體,同時(shí)肝功能持續(xù)正常。
停藥后仍需定期監(jiān)測(cè)乙肝病毒DNA、肝功能等指標(biāo),建議保持良好生活習(xí)慣,避免飲酒和過(guò)度勞累,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,維持規(guī)律作息。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿黃等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,必要時(shí)重新開(kāi)始抗病毒治療。日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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