乙肝抗病毒治療通常不建議自行停藥,是否停藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估病毒載量、肝功能等指標(biāo)后決定。
乙肝患者接受抗病毒治療后,病毒復(fù)制會(huì)受到抑制,肝臟炎癥逐漸減輕。但過早停藥可能導(dǎo)致病毒反彈,甚至誘發(fā)重型肝炎。臨床中部分患者經(jīng)長(zhǎng)期規(guī)范治療,達(dá)到乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰且持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答時(shí),醫(yī)生可能建議嘗試停藥觀察。這類患者需每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA、肝功能等指標(biāo),一旦發(fā)現(xiàn)病毒活躍需立即恢復(fù)治療。
對(duì)于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的患者,擅自停藥可能使病毒耐藥性增加,后續(xù)治療難度加大。部分患者因經(jīng)濟(jì)原因或藥物不良反應(yīng)試圖減量服藥,這同樣會(huì)導(dǎo)致治療失敗風(fēng)險(xiǎn)上升。特殊人群如肝硬化患者通常需要終身服藥,妊娠期婦女調(diào)整用藥方案也須由??漆t(yī)生指導(dǎo)。
乙肝患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂高糖食物。嚴(yán)格禁酒并慎用損肝藥物,每3-6個(gè)月定期復(fù)查肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
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