肺癌與肺炎是兩種性質(zhì)完全不同的肺部疾病，前者屬于惡性腫瘤，后者多為感染性疾病。肺癌主要表現(xiàn)為長期咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀；肺炎則以發(fā)熱、咳黃痰、呼吸急促等急性感染癥狀為主。兩者在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上均有顯著差異。
1、病因差異
肺癌主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等長期刺激有關(guān)，病理類型包括小細(xì)胞癌和非小細(xì)胞癌。肺炎多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起，常見病原體如肺炎鏈球菌、流感病毒等。肺癌存在基因突變積累過程，而肺炎屬于外源性病原體入侵。
2、癥狀特點
肺癌癥狀呈漸進性加重，早期可能僅有干咳，晚期出現(xiàn)咯血、消瘦、聲音嘶啞等。肺炎起病急驟，高熱伴寒戰(zhàn)、鐵銹色痰是典型表現(xiàn)，部分患者有胸膜性刺痛。肺癌可能伴隨杵狀指等副癌綜合征，肺炎則少見此類體征。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
肺癌在CT上多表現(xiàn)為分葉狀腫塊，可見毛刺征或胸膜凹陷征。肺炎典型表現(xiàn)為肺葉或肺段分布的斑片狀陰影，細(xì)菌性肺炎常見支氣管充氣征。增強CT中肺癌呈不均勻強化，肺炎多為均勻強化。
4、診斷方法
肺癌確診需依靠支氣管鏡活檢或經(jīng)皮肺穿刺，病理檢查可見癌細(xì)胞。肺炎通過痰培養(yǎng)、血常規(guī)等實驗室檢查即可明確，重癥患者需進行支氣管肺泡灌洗。腫瘤標(biāo)志物檢測對肺癌篩查有輔助價值，但對肺炎診斷無意義。
5、治療原則
肺癌根據(jù)分期選擇手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案，常用藥物包括吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等。肺炎以抗感染治療為主，輕癥口服阿莫西林克拉維酸鉀片，重癥需靜脈用注射用頭孢曲松鈉。肺癌需長期隨訪，肺炎治愈后通常無須特殊監(jiān)測。
日常需注意戒煙并避免二手煙暴露，接觸粉塵作業(yè)者應(yīng)做好職業(yè)防護。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上咳嗽或痰中帶血應(yīng)及時就診，肺炎患者痊愈后建議接種肺炎疫苗。定期低劑量CT篩查有助于肺癌早期發(fā)現(xiàn)，40歲以上吸煙者應(yīng)每年檢查。保持室內(nèi)通風(fēng)、加強營養(yǎng)攝入對肺部健康均有積極作用。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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