肺炎和肺癌在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶形態(tài)、邊界特征、伴隨征象等方面。肺炎通常表現(xiàn)為斑片狀模糊影或?qū)嵶冇?，肺癌多呈現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊伴分葉、毛刺等惡性征象。
肺炎的CT影像特征以炎性滲出為主，病灶多呈斑片狀或大片狀密度增高影，邊緣模糊不清，可能伴有支氣管充氣征或磨玻璃樣改變。部分患者可見(jiàn)胸腔積液或淋巴結(jié)反應(yīng)性增大，但淋巴結(jié)通常短徑小于1厘米且形態(tài)規(guī)則。經(jīng)抗感染治療后，肺炎病灶往往在2-4周內(nèi)明顯吸收。
肺癌的CT典型表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié)或腫塊，直徑多超過(guò)3厘米，病灶邊緣可見(jiàn)分葉狀改變、短毛刺征或胸膜凹陷征。約半數(shù)病例伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，表現(xiàn)為淋巴結(jié)短徑超過(guò)1厘米、形態(tài)不規(guī)則或融合成團(tuán)。增強(qiáng)掃描時(shí)肺癌病灶多呈不均勻強(qiáng)化，部分病例可見(jiàn)空洞形成或遠(yuǎn)端阻塞性肺炎。這些特征在隨訪中通常呈現(xiàn)進(jìn)行性增大趨勢(shì)。
當(dāng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)，建議及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像特征結(jié)合臨床癥狀、腫瘤標(biāo)志物等綜合判斷。對(duì)于難以鑒別的病例，可能需要進(jìn)行支氣管鏡活檢、CT引導(dǎo)下肺穿刺或PET-CT等進(jìn)一步檢查。日常應(yīng)注意避免吸煙及二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)提高警惕。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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