反復(fù)發(fā)燒咳嗽可能是肺炎,也可能是上呼吸道感染、支氣管炎、肺結(jié)核或其他呼吸系統(tǒng)疾病引起。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛等癥狀,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。
普通感冒或流感可能引起反復(fù)低熱和干咳,通常伴隨鼻塞、咽痛。病毒感染具有自限性,可遵醫(yī)囑使用連花清瘟膠囊、磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物,配合布洛芬混懸液退熱。家長需保持患兒室內(nèi)空氣流通,適當(dāng)增加飲水量。
支氣管黏膜炎癥可能由冷空氣刺激或病原體感染引發(fā),表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴低熱。急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液止咳化痰,配合阿奇霉素干混懸劑抗感染。慢性支氣管炎患者需避免接觸油煙等刺激性氣體。
肺炎鏈球菌感染常見于兒童,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰,聽診可聞及濕啰音。確診后需使用注射用頭孢曲松鈉或阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行抗感染治療,重癥可能需要氧療。家長應(yīng)密切監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率和血氧飽和度。
支原體感染多見于學(xué)齡期兒童,特征為刺激性干咳伴持續(xù)中低熱,肺部體征不明顯。首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物如羅紅霉素分散片或克拉霉素緩釋片,療程需足量完成?;謴?fù)期可能出現(xiàn)氣道高反應(yīng)性,需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
結(jié)核分枝桿菌感染可引起午后低熱、夜間盜汗及慢性咳嗽,痰涂片檢查可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。標(biāo)準(zhǔn)治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,全程督導(dǎo)服藥?;颊咝鑶为?dú)使用餐具并定期進(jìn)行肝功能監(jiān)測(cè)。
持續(xù)3天以上發(fā)熱或咳嗽加重應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查,明確診斷前避免自行使用抗生素。保持每日飲水1500毫升以上,選擇百合銀耳羹等潤肺食物。居家護(hù)理時(shí)建議使用加濕器維持50%濕度,咳嗽劇烈者可嘗試蜂蜜水緩解。恢復(fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步恢復(fù)適度活動(dòng)。
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