老人高血壓可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利叔丁胺片等藥物。高血壓可能與遺傳、高鈉飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
硝苯地平控釋片屬于鈣通道阻滯劑,適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周阻力。服藥期間可能出現(xiàn)面部潮紅、踝部水腫等不良反應(yīng),禁用于心源性休克患者。需注意避免與葡萄柚汁同服。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,適用于輕中度原發(fā)性高血壓。其通過選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。常見不良反應(yīng)包括頭暈、腹痛,嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。妊娠期及雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,適用于水腫性疾病及輕度高血壓。通過抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉氯重吸收減少血容量。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。痛風(fēng)患者及對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用,服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)鉀。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,適用于高血壓合并快速性心律失常或心絞痛患者。通過減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。常見不良反應(yīng)包括疲乏、心動(dòng)過緩,急性心衰、支氣管哮喘患者禁用。停藥需逐漸減量避免反跳現(xiàn)象。
培哚普利叔丁胺片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,適用于原發(fā)性高血壓及心力衰竭。通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成??赡芤鸶煽?、血管性水腫,雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能和血鉀水平。
高血壓老人應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,保證充足睡眠,避免情緒激動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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