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什么叫低血糖癥

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低血糖癥是指血液中葡萄糖濃度低于正常水平的一種病理狀態(tài),通常空腹血糖低于2.8mmol/L或糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能診斷為低血糖癥。低血糖癥主要由胰島素分泌異常、藥物副作用、肝臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起,表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈、饑餓感等癥狀。

1、胰島素分泌異常

胰島細(xì)胞瘤或胰島β細(xì)胞功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致胰島素分泌過(guò)多,引發(fā)低血糖癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突然的冷汗、震顫、意識(shí)模糊等癥狀。治療需通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或使用奧曲肽注射液抑制胰島素分泌,必要時(shí)可靜脈注射葡萄糖注射液緩解急性發(fā)作。

2、藥物副作用

糖尿病患者過(guò)量使用胰島素注射液或格列本脲片等降糖藥物時(shí),可能誘發(fā)藥物性低血糖。癥狀包括乏力、視物模糊、行為異常等。需立即進(jìn)食含糖食物,嚴(yán)重時(shí)需使用胰高血糖素注射液,并調(diào)整降糖方案。

3、肝臟疾病

肝硬化、重癥肝炎等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致肝糖原儲(chǔ)備不足,影響糖異生功能。患者可能在空腹時(shí)出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療需靜脈輸注葡萄糖溶液,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

4、內(nèi)分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),糖皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致低血糖發(fā)作。常伴隨皮膚色素沉著、低血壓等癥狀。需長(zhǎng)期口服氫化可的松片替代治療,急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖和鹽皮質(zhì)激素。

5、酒精性低血糖

大量飲酒后抑制肝糖原分解,尤其空腹飲酒易導(dǎo)致酒精性低血糖。表現(xiàn)為醉酒樣狀態(tài)但無(wú)酒味,可能出現(xiàn)昏迷。需立即靜脈注射50%葡萄糖注射液,并監(jiān)測(cè)血糖變化。

預(yù)防低血糖癥需規(guī)律飲食,避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果或葡萄糖片。出現(xiàn)反復(fù)低血糖發(fā)作時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查胰島細(xì)胞瘤等器質(zhì)性疾病。日常注意識(shí)別早期癥狀,及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物可防止病情加重。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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