慢阻肺和肺氣腫是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病,但慢阻肺可能包含肺氣腫。慢阻肺全稱為慢性阻塞性肺疾病,是一種以持續(xù)氣流受限為特征的疾病,通常由慢性支氣管炎和肺氣腫共同導(dǎo)致。肺氣腫則是指終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過(guò)度膨脹、充氣和肺容積增大,可能作為慢阻肺的一種病理表現(xiàn)存在。
慢阻肺的主要特征是持續(xù)的氣流受限,通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵暴露引起。患者會(huì)出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰和呼吸困難等癥狀,病情呈進(jìn)行性發(fā)展。肺氣腫主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺泡融合形成大皰,導(dǎo)致肺彈性回縮力下降。肺氣腫患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、桶狀胸等體征,嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換功能。
肺氣腫可以是慢阻肺的組成部分,但并非所有肺氣腫患者都符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)。單純肺氣腫可能由遺傳因素如α-1抗胰蛋白酶缺乏引起,這類患者不一定出現(xiàn)氣流受限。而慢阻肺的診斷必須通過(guò)肺功能檢查確認(rèn)存在不可逆的氣流受限,其病理改變通常同時(shí)包含慢性支氣管炎和肺氣腫兩種成分。
慢阻肺和肺氣腫的治療都需要戒煙、避免空氣污染等誘因。藥物治療方面,慢阻肺常用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等,嚴(yán)重時(shí)可能需要氧療。肺氣腫若形成巨大肺大皰,可能需行肺減容手術(shù)。兩類疾病患者都應(yīng)進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,接種流感疫苗和肺炎疫苗,定期監(jiān)測(cè)肺功能變化。
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