慢阻肺與哮喘是兩種不同的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病機制、癥狀特點和治療方式。慢阻肺通常與長期吸煙或有害氣體暴露有關，表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受限；哮喘則多由過敏原誘發(fā)，以可逆性氣流受限和反復發(fā)作性喘息為特征。
1、發(fā)病機制
慢阻肺主要由長期暴露于煙草煙霧、空氣污染等有害顆粒導致氣道和肺泡結構破壞，形成不可逆的炎癥反應。哮喘的發(fā)病與遺傳易感性及環(huán)境過敏原刺激相關，表現(xiàn)為氣道高反應性和Th2型免疫反應，支氣管平滑肌收縮和黏液分泌增加具有可逆性。
2、癥狀特點
慢阻肺患者常見持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后氣促，癥狀呈漸進性加重且夜間較少突發(fā)。哮喘發(fā)作時以陣發(fā)性喘息、胸悶為主，癥狀常在夜間或凌晨加重，使用支氣管擴張劑后可快速緩解，發(fā)作間期可無癥狀。
3、病理改變
慢阻肺的典型病理變化包括小氣道纖維化、肺泡壁破壞形成肺氣腫，肺功能檢查顯示呼氣流量持續(xù)下降。哮喘患者氣道以嗜酸性粒細胞浸潤、基底膜增厚為主，肺功能在發(fā)作期呈現(xiàn)阻塞性通氣障礙，緩解期可恢復正常。
4、診斷標準
慢阻肺診斷依據(jù)吸煙史、持續(xù)氣流受限和支氣管舒張試驗陰性，需通過肺功能FEV1/FVC比值確認。哮喘診斷需結合過敏史、可變氣流受限和支氣管激發(fā)試驗陽性，呼出氣一氧化氮檢測有助于鑒別。
5、治療方式
慢阻肺以長效支氣管擴張劑如噻托溴銨粉吸入劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑為核心治療，嚴重者需氧療。哮喘首選吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑聯(lián)合短效β2受體激動劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，生物靶向治療適用于重癥患者。
兩類疾病患者均需避免接觸誘發(fā)因素，慢阻肺患者應嚴格戒煙并進行肺康復訓練，哮喘患者需規(guī)范使用控制藥物并隨身攜帶急救藥物。建議定期復查肺功能，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，出現(xiàn)急性加重時及時就醫(yī)。保持室內(nèi)空氣流通，秋冬季節(jié)注意預防呼吸道感染，合理膳食補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于改善呼吸功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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