低鉀血癥的主要原因有鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、藥物影響以及內(nèi)分泌疾病等。低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5mmol/L的一種電解質(zhì)紊亂狀態(tài)，可能引發(fā)肌無力、心律失常等癥狀。
1、鉀攝入不足
長期禁食、厭食或極端節(jié)食可能導(dǎo)致鉀攝入不足。胃腸外營養(yǎng)未補充足夠鉀元素時也會引發(fā)低鉀。這種情況可通過增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入改善，嚴重時需靜脈補鉀。
2、鉀排出過多
消化系統(tǒng)失鉀常見于頻繁嘔吐、腹瀉或胃腸引流。泌尿系統(tǒng)失鉀多見于利尿劑使用、腎小管酸中毒等疾病。監(jiān)測24小時尿鉀排泄量有助于鑒別腎性或非腎性失鉀。
3、鉀分布異常
堿中毒時鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，家族性周期性麻痹發(fā)作期也可出現(xiàn)細胞外鉀內(nèi)移。胰島素治療、β受體激動劑使用等都可能引起血鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。
4、藥物影響
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片可增加尿鉀排泄。長期使用瀉藥如酚酞片、抗生素如兩性霉素B注射液也可能導(dǎo)致低鉀。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀水平。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥表現(xiàn)為高血壓伴低血鉀。庫欣綜合征因糖皮質(zhì)激素過多導(dǎo)致尿鉀丟失。這些疾病需要檢測血漿醛固酮、皮質(zhì)醇等激素水平確診。
預(yù)防低鉀血癥應(yīng)注意均衡飲食，保證每日攝入2-4g鉀元素，富鉀食物包括土豆、牛油果、橙汁等。使用利尿劑或出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時應(yīng)監(jiān)測血鉀，中重度低鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或靜脈補鉀治療。避免劇烈運動后大量出汗導(dǎo)致鉀丟失，高溫環(huán)境下需注意補充含電解質(zhì)的飲品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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