前置胎盤可能導(dǎo)致妊娠晚期出血、早產(chǎn)、胎兒窘迫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,其危害主要體現(xiàn)在妊娠中晚期。妊娠28周后子宮下段逐漸伸展,附著于此處的胎盤可能發(fā)生剝離導(dǎo)致無(wú)痛性陰道出血,出血量往往較多且反復(fù)發(fā)生,可能引發(fā)失血性休克。隨著孕周增加,胎盤剝離面積擴(kuò)大可能誘發(fā)宮縮,增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。胎盤位置異常還可能影響胎兒血供,導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限或?qū)m內(nèi)窘迫。分娩時(shí)胎盤前置可能完全阻塞產(chǎn)道,使陰道分娩無(wú)法進(jìn)行,必須選擇剖宮產(chǎn)術(shù),且術(shù)中容易出現(xiàn)難以控制的大出血。部分前置胎盤還可能合并胎盤植入,進(jìn)一步增加產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,通過(guò)超聲明確胎盤位置,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。建議選擇具備搶救條件的醫(yī)院分娩,提前備血,由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估分娩方式,產(chǎn)后需密切觀察出血情況。
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