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新生兒血小板低的原因及后果

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新生兒血小板低可能與感染、免疫因素、遺傳性疾病、母體因素或早產(chǎn)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致出血傾向甚至顱內(nèi)出血。需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、感染

細(xì)菌或病毒感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板生成減少。新生兒敗血癥、巨細(xì)胞病毒感染等常伴隨血小板降低。需進(jìn)行血培養(yǎng)、PCR檢測(cè)明確病原體,使用注射用頭孢曲松鈉、更昔洛韋注射液等抗感染治療,必要時(shí)輸注血小板。

2、免疫因素

母體抗血小板抗體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血液循環(huán),引起免疫性血小板減少癥?;純浩つw可見(jiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,嚴(yán)重者有消化道出血。靜脈注射用人免疫球蛋白是首選治療,頑固病例需用醋酸潑尼松片。

3、遺傳性疾病

Wiskott-Aldrich綜合征等遺傳病可導(dǎo)致血小板數(shù)量及功能異常?;純憾喟橛袧裾?、反復(fù)感染,基因檢測(cè)可確診。需預(yù)防出血,嚴(yán)重時(shí)需造血干細(xì)胞移植。

4、母體因素

妊娠期高血壓、糖尿病或服用噻嗪類(lèi)利尿劑可能影響胎兒血小板生成。這類(lèi)患兒多為輕度血小板減少,通常2-3周自行恢復(fù),需監(jiān)測(cè)出血表現(xiàn)。

5、早產(chǎn)

早產(chǎn)兒骨髓發(fā)育不成熟,血小板生成素水平較低,易發(fā)生暫時(shí)性血小板減少。多數(shù)在糾正胎齡40周后逐漸恢復(fù)正常,期間需避免創(chuàng)傷性操作。

新生兒血小板低期間應(yīng)保持皮膚清潔避免摩擦,使用軟質(zhì)奶嘴防止口腔黏膜損傷,衣物需柔軟無(wú)接縫。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)補(bǔ)充含鐵食物,配方奶喂養(yǎng)需選擇低滲透壓奶粉。每日記錄出血點(diǎn)變化,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。若出現(xiàn)嘔血、血便或煩躁嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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