預(yù)防慢阻肺急性加重可通過(guò)戒煙、接種疫苗、規(guī)范用藥、避免誘因、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等方式實(shí)現(xiàn)。慢阻肺急性加重通常由感染、空氣污染、氣候變化等因素誘發(fā)，需綜合干預(yù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、戒煙
吸煙是慢阻肺進(jìn)展和急性加重的首要危險(xiǎn)因素。煙草煙霧會(huì)直接損傷氣道纖毛功能，導(dǎo)致黏液清除能力下降，增加細(xì)菌定植概率。建議患者通過(guò)尼古丁替代療法或醫(yī)生指導(dǎo)的藥物輔助戒煙，同時(shí)避免二手煙暴露。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，急性加重頻率降低。
2、接種疫苗
定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能有效預(yù)防呼吸道感染。流感病毒易引發(fā)慢阻肺患者氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致急性加重。建議每年秋季接種流感疫苗，每5年接種23價(jià)肺炎球菌多糖疫苗。對(duì)于65歲以上或免疫功能低下者，可考慮追加13價(jià)肺炎球菌結(jié)合疫苗。
3、規(guī)范用藥
堅(jiān)持使用支氣管擴(kuò)張劑和抗炎藥物可穩(wěn)定病情。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅氣霧劑、長(zhǎng)效抗膽堿能藥如噻托溴銨粉吸入劑能改善通氣功能，吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。患者需掌握正確吸入技術(shù)，避免隨意停藥。
4、避免誘因
減少空氣污染和冷空氣刺激是關(guān)鍵防護(hù)措施。霧霾天氣應(yīng)減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化器，冬季外出佩戴口罩。職業(yè)粉塵暴露者需做好防護(hù)，居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。氣候變化時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)急性加重。
5、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)削弱呼吸肌功能，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，搭配富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深色蔬菜。少食多餐避免飽脹影響呼吸，嚴(yán)重者可補(bǔ)充口服營(yíng)養(yǎng)制劑。適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳有助于改善心肺功能。
慢阻肺患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能，學(xué)習(xí)腹式呼吸和排痰技巧。保持居室濕度在40%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。出現(xiàn)痰量增多、膿性痰或氣促加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期綜合管理，可顯著降低急性加重發(fā)生概率，改善生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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