甲狀腺結節(jié)分類標準主要依據超聲影像特征和惡性風險概率，采用TI-RADS分級系統(tǒng)。臨床常用標準包括TI-RADS、ATA指南、ACR TI-RADS等，主要通過結節(jié)形態(tài)、邊界、回聲、鈣化、血流等特征評估風險等級。
甲狀腺影像報告和數據系統(tǒng)TI-RADS是目前廣泛應用的分類標準，將結節(jié)分為1-5類。1類為正常甲狀腺組織，無結節(jié)。2類為良性結節(jié)，表現為囊性或海綿狀，惡性概率低于2%。3類為可能良性結節(jié)，呈等回聲或高回聲，邊界清晰，惡性概率2-5%。4類為可疑惡性結節(jié)，進一步細分為4a、4b、4c，惡性概率分別為5-10%、10-50%、50-85%。5類為高度可疑惡性結節(jié)，具有至少3項惡性特征，惡性概率超過85%。
美國甲狀腺協(xié)會ATA指南提出低度、中度、高度可疑三分類法。低度可疑結節(jié)表現為純囊性、海綿狀或部分囊性，惡性概率小于5%。中度可疑結節(jié)包括等回聲或高回聲伴部分囊性變，惡性概率5-20%。高度可疑結節(jié)表現為低回聲、微鈣化、邊緣不規(guī)則等，惡性概率超過50%。美國放射學會ACR TI-RADS則通過評分系統(tǒng)量化風險，根據結節(jié)成分、回聲、形態(tài)、邊緣、強回聲灶等特征累計評分，對應1-5級風險分層。
甲狀腺結節(jié)分類需結合超聲特征與臨床背景綜合判斷。建議發(fā)現結節(jié)后定期復查超聲，必要時進行細針穿刺活檢明確性質。日常注意保持情緒穩(wěn)定，避免高碘飲食，規(guī)律作息有助于甲狀腺健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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甲狀腺結節(jié)有哪些危害
甲狀腺疾病種類有很多，甲狀腺結節(jié)就是其中一種，容易對工作效率造成影響，還會影響到運動系統(tǒng)，性功能，社交能力，還有可能會導致呼吸困難等情況出現，所以用正確方式積極治療就很重要。
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如何診斷甲狀腺結節(jié)
想要診斷甲狀腺結節(jié)，首先要看其臨床癥狀，不同的甲狀腺結節(jié)有不同的臨床癥狀，包括甲狀腺囊腫結節(jié)的臨床癥狀、甲狀腺腫瘤結節(jié)的臨床癥狀以及甲狀腺炎癥結節(jié)的臨床癥狀。再就是可以做臨床檢查來進行診斷，主要包括血清學檢查、核素掃描以及超聲檢查。
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甲狀腺結節(jié)的治療
甲狀腺結節(jié)患者，需要及時服用甲狀腺片等，甲狀腺制劑類藥物進行治療，同時需要加服小劑量的復方碘口服液、碘化鉀幫助補充碘元素。另外，患者也可以用水煎服，由海藻、昆布、浙貝組成的方劑，必要時，則最好及時做甲狀腺切除術。
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一例青年女性甲狀腺結節(jié)性腫瘤的診療
患者半年前查體發(fā)現雙側甲狀腺結節(jié)囊腫，半年復查診療，采用左側甲狀腺全切、右側甲狀腺次全切術治療；術中冷凍病理檢查；術后使用藥物（地塞米松磷酸鈉）喉頭消腫、防止痙攣；補充葡萄糖酸鈣支持，治療護理一周治愈良好。
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一名甲狀腺結節(jié)患者經中藥治療后好轉
一名58歲的女性，2年前發(fā)現甲狀腺結節(jié)，未進行治療，期間復查發(fā)現有增大的情況，患者較為焦慮，于是來我院就醫(yī)，發(fā)現結節(jié)有再次增大的趨勢，采取中藥治療后，結節(jié)消失，癥狀改善，達到了比較好的效果。
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甲狀腺結節(jié)消融可以全麻醉嗎
甲狀腺結節(jié)消融可以全麻醉。在手術過程當中使用全麻時，要注意觀察患者的呼吸頻率，血壓等生命體征的變化，并且要在手術前做好充分的準備工作。手術前12小時需要禁食禁飲，否則有可能會導致異物吸入肺部，引起呼吸困難，呼吸衰竭，危及患者生命。甲狀腺結節(jié)消融術，主要是使用熱消融的治療方法，將甲狀腺組織細胞破壞，使其變性壞死，從而失去功能，達到一種治療的目的。該種治療方式所需要的時間不是很長，但是甲狀腺結節(jié)完全吸收所需要的時間會有所延長，大部分良性結節(jié)，都可以通過這種手術方式來改善癥狀。語音時長 01:09102583次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺結節(jié)消融可以治好嗎
甲狀腺結節(jié)可以進行射頻消融治療。射頻消融是一種新的治療方法，射頻消融會產生高頻的震動，能夠定向的在甲狀腺結節(jié)的部位產生高溫，使甲狀腺結節(jié)的組織發(fā)生壞死。射頻消融在臨床上使用的范圍比較廣，在進行射頻消融時還能夠進行準確的定位，不會對周圍的正常組織造成嚴重的破壞。在射頻消融之前要通過彩超進行明確地定位，在彩超指導下進行精準的射頻治療。射頻消融術不但可以用于甲狀腺結節(jié)的治療，還可以用于部分甲狀腺癌的治療。射頻消融也有適應癥，在治療之前，要選擇好合適的病人。語音時長 01:07112993次收聽 2020-12-23 -
甲狀腺膠質結節(jié)是什么
甲狀腺膠質結節(jié)，即甲狀腺結節(jié)，是指在甲狀腺內的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動，是臨床常見的病癥，可由多種病因引起。甲狀腺結節(jié)可分為單發(fā)性和多發(fā)性結節(jié)，結節(jié)的大小、位置、質地、功能及其臨床意義各有不同。它不是甲亢，但還是要治療的。是甲狀腺良性結節(jié)的一種。甲狀腺結節(jié)大致可分為惡性病變、良性結節(jié)及囊性病變三種。甲狀腺的結節(jié)，從病理學去分類，包括良性結節(jié)，還有惡性結節(jié)。良性結節(jié)包括良性的濾泡性結節(jié)，像腺瘤或者是膠質樣的結節(jié)，還有甲狀腺的炎癥，比如亞甲炎、淋巴細胞性狀腺炎或者是肉芽腫性甲狀腺炎等等。如果是惡性的結節(jié)，包括甲狀腺水樣癌、分化型甲狀腺癌、濾泡癌還有甲狀腺的淋巴瘤，其它地方轉移過來的甲狀腺的轉移癌。語音時長 01:3159129次收聽 2020-02-13 -
甲狀腺結節(jié)的原因
甲狀腺結節(jié)與遺傳，碘的攝入密切相關。很多人患上甲狀腺結節(jié)是因為缺碘，而由于碘的攝入過多，也會造成一種甲狀腺結節(jié)，正常甲狀腺組織的過度增生原因不是非常清楚，某些特殊情況可以誘發(fā)甲狀腺結節(jié)的發(fā)生。甲狀腺結節(jié)是常見的，發(fā)病率很高的一種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變炎癥自身免疫及新生事物都可以表現為結節(jié)，甲狀腺結節(jié)可以單發(fā)也可以多發(fā)，多發(fā)的結節(jié)比單發(fā)的結節(jié)更為常見。63227次播放 2019-12-19
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甲狀腺結節(jié)怎么分級
甲狀腺結節(jié)根據惡性程度分級，分級級別越高，惡性程度越大。第一級代表甲狀腺實質是正常的。第二級代表以囊性或者實性為主，惡性風險為零。第三級代表以實性為主，惡性風險小于5%。第四級的結節(jié)，分為4A、4B和4C三種情況，惡性風險從5%到85%不等，一般建議穿刺活檢或者手術，4C的分級惡性程度要明顯高于4A分級。第五級具有四種以上的惡性征象，無論穿刺結果如何，都需要手術治療，如果甲狀腺B超中報告了結節(jié)五級的分類，就意味著需要手術治療。第六級代表著最后經過病理的證實，確實是一個甲狀腺的惡性病變。63384次播放 2019-12-19
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甲狀腺結節(jié)惡性癥狀
甲狀腺結節(jié)惡性的癥狀與它的癥狀與結節(jié)的大小，腫瘤是否轉移是相關的，如果是甲狀腺乳頭狀癌，體積較小的結節(jié)，大部分人沒有任何臨床癥狀。如果甲狀腺癌的體積偏大，局部的壓迫會出現憋悶氣短等癥狀，如果甲狀腺癌出現淋巴的轉移，可以看到異物異位的腫大的淋巴結。對于未分化的甲狀腺癌是惡性程度非常高的一種腫瘤，發(fā)病率只有全部甲狀腺癌的10%到15%，早期可以發(fā)生全身的轉移，就可以浸潤和其它組織，看到轉移病灶，惡性程度非常高，預后差，如果是甲狀腺髓樣癌，可能還伴有其他系統(tǒng)的病變，所以甲狀腺髓樣癌是甲狀腺癌里面惡性程度非常高，危害也非常大的一種甲狀腺癌，它的后果或者說預后也是非常不理想的，需要非常積極的早期的去進行治療。62011次播放 2019-12-19
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甲狀腺結節(jié)為什么會鈣化
甲狀腺結節(jié)鈣化是指甲狀腺組織內有鈣鹽沉積的一種病理過程，大都是由于甲狀腺組織在某些因素（如炎癥、出血、創(chuàng)傷）的作用下發(fā)生壞死，繼而體內的鈣鹽沉積于壞死灶內，使病變局限而趨于穩(wěn)定的過程。很多人一旦查出有甲狀腺結節(jié)會很恐慌，如果再伴有結節(jié)鈣化或更加緊張，其實大可不必，甲狀腺結節(jié)伴有鈣化并不一定都是惡性的，很多良性結節(jié)也會出現鈣化情況。發(fā)現鈣化需要進一步判斷鈣化的類型如粗大鈣化和鈣化斑、顆粒狀鈣化、邊緣鈣化、簇狀鈣化以及微鈣化。一般超聲下提示為微小鈣化或簇狀分布的鈣化往往預示惡性可能性比較大，同時還要結合結節(jié)的性質、質地、邊緣情況綜合判斷。必要時需要進一步檢查，常用的檢查方法有細針穿刺抽吸細胞學檢查或者直接切除病理檢查。語音時長 01:3952607次收聽 2019-12-18 -
甲狀腺結節(jié)不能吃什么
甲狀腺結節(jié)飲食根據病癥類型不同，禁忌也不同。結節(jié)性甲狀腺腫，可以多食含碘較高的食物，如海帶、紫菜、蝦皮；高功能甲狀腺腺瘤，飲食影響不大，但低碘食物有利于控制甲亢的癥狀；甲狀腺惡性腫瘤，主要受基因突變影響，與飲食關系不大。語音時長 00:5563127次收聽 2018-09-30 -
甲狀腺結節(jié)的發(fā)病原因有哪些
甲狀腺結節(jié)類型不同，發(fā)病原因也不同。結節(jié)性甲狀腺腫主要同心情、飲食有關系，所以患者應注意情緒調理；良性甲狀腺腫瘤與基因突變、環(huán)境污染有關系；甲狀腺惡性腫瘤導致的惡性結節(jié)，同基因突變及飲食有關系；高碘食物對甲狀腺乳頭狀癌，有著直接的影響。57206次播放 2018-09-29
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甲狀腺結節(jié)良性與惡性的區(qū)別是什么
甲狀腺結節(jié)良性與惡性的區(qū)別，首先，惡性結節(jié)表面不光滑且堅硬，良性結節(jié)較光滑能移動且沒有觸痛；其次，在B超方面，惡性結節(jié)中間有血瘤、細砂粒樣的改變，良性結節(jié)表面光滑、分布均勻；最后，手術方面，惡性甲狀腺結節(jié)必須手術，良性可以定期觀察，保守治療。57275次播放 2018-09-29
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食管炎和食道癌區(qū)別
食管炎與食道癌的區(qū)別主要體現在病因、癥狀、檢查手段及治療方式上。食管炎多由胃酸反流、感染或藥物刺激引起，表現為胸骨后灼痛、吞咽不適；食道癌則與長期慢性炎癥、遺傳等因素相關，典型癥狀為進行性吞咽困難、體重下降。兩者可通過胃...0次瀏覽 2026-01-01
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治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中藥
治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的中藥主要有雷公藤多苷片、白芍總苷膠囊、昆仙膠囊、青蒿琥酯片、羥氯喹片等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，中藥治療需在醫(yī)生指導下結合病情使用，不可自行用藥。一、雷公藤多苷片雷公藤多苷片具有免疫抑制作...0次瀏覽 2026-01-01
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谷丙轉氨酶達172是不是肝??？
谷丙轉氨酶達172U/L可能與肝病有關，但也可能由其他因素引起。谷丙轉氨酶升高主要與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關，建議及時就醫(yī)明確病因。谷丙轉氨酶是反映肝細胞損傷的敏感指標，正常...0次瀏覽 2026-01-01
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眼睛被打眼袋淤血怎么辦
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