慢性腹瀉和急性腹瀉的主要區(qū)別在于病程長(zhǎng)短、病因及伴隨癥狀。慢性腹瀉通常持續(xù)超過(guò)4周,可能由炎癥性腸病、腸易激綜合征等慢性疾病引起;急性腹瀉病程短于2周,多與感染、食物中毒等急性因素相關(guān)。
急性腹瀉起病急驟,常伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱或腹痛,糞便多呈水樣且排便頻繁,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。常見(jiàn)病因包括病毒性胃腸炎、細(xì)菌性食物中毒或寄生蟲(chóng)感染,部分患者因服用抗生素引發(fā)腸道菌群失調(diào)。治療以補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,多數(shù)患者在1周內(nèi)恢復(fù)。
慢性腹瀉表現(xiàn)為長(zhǎng)期排便次數(shù)增多或糞便性狀改變,可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉,部分患者伴有體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。病因涉及克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病,或甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等全身性疾病。診斷需結(jié)合腸鏡、糞便檢測(cè)等檢查,治療需針對(duì)原發(fā)病,如美沙拉嗪腸溶片用于潰瘍性結(jié)腸炎,洛哌丁胺膠囊緩解功能性腹瀉,同時(shí)需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)支持。
兩類腹瀉均需注意飲食調(diào)整,急性期選擇低脂低纖維食物,慢性患者應(yīng)記錄飲食日記排查過(guò)敏原。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)伴血便、高熱或意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)。日常避免生冷食物,注意餐具消毒,慢性腹瀉患者建議定期復(fù)查腸鏡。
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