重癥肝炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括肝功能嚴(yán)重?fù)p害、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查異常。診斷需結(jié)合血清膽紅素水平、凝血酶原時(shí)間、國際標(biāo)準(zhǔn)化比值等指標(biāo)綜合評(píng)估。
肝功能嚴(yán)重?fù)p害表現(xiàn)為血清總膽紅素超過正常值上限5倍以上,谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。凝血功能障礙表現(xiàn)為凝血酶原時(shí)間延長超過正常值3秒以上,國際標(biāo)準(zhǔn)化比值大于1.5。肝性腦病可出現(xiàn)意識(shí)障礙、行為異常、撲翼樣震顫等癥狀。影像學(xué)檢查可見肝臟體積縮小、肝實(shí)質(zhì)回聲改變等表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等并發(fā)癥。
重癥肝炎患者需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)以低脂、低蛋白、高碳水化合物為主,限制鈉鹽攝入。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。出現(xiàn)意識(shí)改變、嘔血等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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