小兒腦炎可通過抗病毒治療、對癥支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、降顱壓治療、康復(fù)治療等方式治療。小兒腦炎通常由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起。
病毒感染引起的小兒腦炎需使用抗病毒藥物,常用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等。阿昔洛韋注射液對單純皰疹病毒性腦炎效果較好,更昔洛韋氯化鈉注射液適用于巨細胞病毒性腦炎。使用抗病毒藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,密切監(jiān)測肝腎功能。
高熱患兒可使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?。驚厥發(fā)作時需使用地西泮注射液控制癥狀。對于意識障礙患兒,需維持水電解質(zhì)平衡,必要時給予腸外營養(yǎng)支持。重癥患兒可能需要呼吸機輔助通氣。
自身免疫性腦炎患兒可使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療,或靜脈注射用人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫功能。對于重癥患兒,可能需要使用利妥昔單抗注射液或環(huán)磷酰胺注射液等免疫抑制劑。治療期間需監(jiān)測免疫功能相關(guān)指標。
顱內(nèi)壓增高患兒可使用甘露醇注射液快速脫水降顱壓,也可使用甘油果糖氯化鈉注射液維持滲透壓。嚴重顱高壓可能需要進行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。使用脫水藥物時需監(jiān)測電解質(zhì)水平,防止出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂。
急性期過后,存在運動功能障礙的患兒需進行運動療法、作業(yè)療法等康復(fù)訓(xùn)練。語言障礙患兒需進行言語訓(xùn)練。認知功能障礙患兒可進行認知功能訓(xùn)練??祻?fù)治療需長期堅持,家長應(yīng)配合治療師制定個性化康復(fù)方案。
小兒腦炎患兒需保證充足營養(yǎng),可給予易消化、高蛋白飲食?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動,保證充足睡眠。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化等情況,定期復(fù)查腦電圖、頭顱MRI等檢查。如出現(xiàn)頭痛加重、嘔吐、意識改變等癥狀,需立即就醫(yī)??祻?fù)過程中家長應(yīng)給予患兒充分關(guān)愛和支持,幫助其盡快恢復(fù)健康。
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