腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致腦組織缺血缺氧性壞死,需通過抗血小板聚集、調脂穩(wěn)定斑塊、神經(jīng)保護等藥物綜合治療。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素A2生成,從而抑制血小板聚集。適用于腦梗塞急性期及二級預防,可降低復發(fā)風險。常見不良反應包括胃腸黏膜損傷,需注意消化道出血風險。對水楊酸過敏或活動性潰瘍患者禁用。
硫酸氫氯吡格雷片通過選擇性抑制ADP與血小板受體的結合阻斷血小板活化。多用于阿司匹林不耐受或聯(lián)合雙抗治療,尤其適用于合并糖尿病、支架術后患者。用藥期間需監(jiān)測出血傾向,嚴重肝損害患者慎用。
阿托伐他汀鈣片通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白膽固醇,穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。適用于腦梗塞合并高脂血癥患者,需長期服用維持血脂達標??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉氨酶。
依達拉奉注射液通過清除氧自由基減輕腦缺血再灌注損傷。用于急性腦梗塞發(fā)作72小時內,可改善神經(jīng)功能缺損。腎功能不全者需調整劑量,可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常。靜脈滴注時需控制輸液速度。
胞磷膽堿鈉膠囊作為神經(jīng)保護劑可促進腦細胞膜磷脂代謝修復。適用于腦梗塞后認知功能障礙的輔助治療,能改善記憶力和注意力。不良反應較少,偶見胃腸道不適。與抗凝藥聯(lián)用可能增強出血風險。
腦梗塞患者用藥需嚴格遵循個體化原則,定期復查血脂、凝血功能等指標。日常應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍,戒煙限酒并適度進行康復訓練。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新發(fā)癥狀時需立即就醫(yī)。所有藥物均應在神經(jīng)內科醫(yī)師指導下使用,不可自行調整劑量或停藥。
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