腦梗塞患者需長期服用的藥物主要有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、依達拉奉注射液等。具體用藥需根據(jù)患者病情、并發(fā)癥及醫(yī)生評估決定,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于腦梗塞二級預防。該藥可能引起胃腸不適或出血風險,需配合胃黏膜保護劑使用。服藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,適用于對阿司匹林不耐受或高風險患者。該藥需注意可能引發(fā)白細胞減少或皮下出血,用藥期間應避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑同服。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動脈斑塊,需長期維持使用??赡艹霈F(xiàn)肌痛或肝功能異常,服藥期間須定期檢測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶水平,避免與葡萄柚汁同服。
瑞舒伐他汀鈣片作為強效他汀類藥物,適用于合并糖尿病的腦梗塞患者。需警惕橫紋肌溶解風險,腎功能不全者應調(diào)整劑量,服藥期間需補充輔酶Q10減輕肌肉副作用。
依達拉奉注射液通過清除自由基保護腦神經(jīng)細胞,適用于急性期后神經(jīng)功能恢復。靜脈用藥需監(jiān)測腎功能變化,可能出現(xiàn)皮疹或肝功能異常,嚴重腎功能衰竭患者禁用。
腦梗塞患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi),增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,戒煙限酒并控制血壓血糖。定期復查頸動脈超聲和血脂指標,出現(xiàn)頭暈或肢體麻木加重時立即就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者建立用藥提醒系統(tǒng),確保長期治療依從性。
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