腦梗死沒有特效藥,治療需根據(jù)病情綜合使用溶栓藥物、抗血小板藥物、神經(jīng)保護(hù)劑等。常用藥物包括阿替普酶注射液、硫酸氫氯吡格雷片、丁苯酞軟膠囊、依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等。腦梗死發(fā)生后需立即就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
阿替普酶注射液屬于溶栓藥物,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性腦梗死患者。該藥通過溶解血栓恢復(fù)血流,使用時(shí)需嚴(yán)格把握時(shí)間窗,可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,禁用于近期有手術(shù)史或出血傾向者。
硫酸氫氯吡格雷片是抗血小板聚集藥物,能預(yù)防血栓擴(kuò)大和新血栓形成。常與阿司匹林聯(lián)用,但可能引起消化道出血。用藥期間需觀察有無皮下瘀斑、黑便等出血癥狀,胃潰瘍患者慎用。
丁苯酞軟膠囊為神經(jīng)保護(hù)劑,可改善腦側(cè)支循環(huán)和能量代謝。適用于輕中度腦梗死恢復(fù)期,可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高。肝功能異常者需減量使用,服藥期間定期復(fù)查肝功能。
依達(dá)拉奉注射液通過清除自由基減輕腦水腫,適用于急性期腦梗死。需連續(xù)靜脈滴注14天,可能引起腎功能損害。用藥期間需監(jiān)測(cè)尿量和肌酐值,腎功能不全者禁用。
胞磷膽堿鈉膠囊能促進(jìn)腦細(xì)胞膜修復(fù),用于腦梗死后的認(rèn)知功能恢復(fù)。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),建議餐后服用。癲癇患者慎用,避免與含膽堿藥物同服。
腦梗死患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食??祻?fù)期可進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),定期復(fù)查血脂、頸動(dòng)脈超聲等指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等先兆癥狀時(shí)需立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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