氣胸手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,但通過規(guī)范治療和術(shù)后護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。氣胸復(fù)發(fā)主要與基礎(chǔ)肺疾病、術(shù)后愈合不良、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。
氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)常見于肺大皰未徹底處理或新生肺大皰破裂的情況。術(shù)后早期復(fù)發(fā)多與手術(shù)技術(shù)或胸膜粘連不充分有關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化等基礎(chǔ)疾病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,這類患者肺泡結(jié)構(gòu)異常,易形成新的破裂灶。術(shù)后過早進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或潛水等行為可能增加胸腔壓力變化,導(dǎo)致胸膜再次破裂。吸煙會(huì)持續(xù)損傷肺組織,顯著提升復(fù)發(fā)概率。
特殊情況下,馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者因先天肺組織脆弱,術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。青少年自發(fā)性氣胸患者因生長發(fā)育期肺泡持續(xù)變化,也可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作。胸膜固定術(shù)后若發(fā)生嚴(yán)重感染或粘連不完全,可能影響手術(shù)效果。部分患者存在多發(fā)性肺大皰但術(shù)中未完全切除,殘留病灶可能成為復(fù)發(fā)隱患。極少數(shù)患者對(duì)縫合材料過敏或產(chǎn)生排異反應(yīng),影響傷口愈合。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉,避免吸煙及接觸二手煙。定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,監(jiān)測肺復(fù)張情況。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī)。營養(yǎng)不良患者需加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),慢性咳嗽患者需控制咳嗽癥狀。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌功能,減少肺尖部張力。
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