氣胸手術(shù)后存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護理等因素相關(guān)。
氣胸術(shù)后復(fù)發(fā)多見于肺大皰未徹底處理或肺組織愈合不良的情況。術(shù)后早期復(fù)發(fā)多與創(chuàng)面粘連不牢固有關(guān),可能出現(xiàn)在術(shù)后1-3個月內(nèi),表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難等典型癥狀。肺氣腫、慢性支氣管炎等基礎(chǔ)肺部疾病患者,因肺泡結(jié)構(gòu)脆弱更易再次破裂。青少年自發(fā)性氣胸患者復(fù)發(fā)率相對較高,可能與生長發(fā)育期肺組織彈性變化有關(guān)。
少數(shù)患者術(shù)后多年仍可能復(fù)發(fā),常見于未改變吸煙習(xí)慣或持續(xù)接觸高壓環(huán)境者。馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者因先天肺組織缺陷,復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著增加。女性月經(jīng)期氣胸患者存在激素水平波動的特殊復(fù)發(fā)因素。既往雙側(cè)氣胸病史或術(shù)中發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺大皰者,對側(cè)新發(fā)氣胸概率也會升高。
術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,避免劇烈運動和潛水等氣壓變化大的活動。出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀需及時就診,復(fù)發(fā)氣胸通過胸腔閉式引流等保守治療多可緩解,反復(fù)發(fā)作者可能需要胸膜固定術(shù)等進一步處理。
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